目前,中国孕妇孕期增重过多形势严峻,一项权威调查显示我国73%的孕妇体重增加超过了世界卫生组织标准。孕期体重管理不当会给孕妇和宝宝造成多种不良影响,因此,孕期体重管理对于保障母儿健康至关重要。
体重管理的重要性
孕期体重增加过多:
1.对胎儿的危害:巨大儿的风险,影响认知的发育,新生儿窒息和死亡的风险。
2.对孕妇的危害:孕期并发症、难产、剖宫产、II型糖尿病、影响产后体型恢复、增加母乳喂养失败几率。
孕期体重增加过慢:
1.对胎儿的危害:低体重儿风险,认知发育迟缓,抵抗力减弱。
2. 对孕妇的危害:营养不足、早产、影响母乳分泌。
健康与疾病的发育起源理论(Developmental Origins of Health and Disease,DOHaD) 认为除了成人期的生活方式和基因遗传之外,生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响,此期营养不足或过剩,与成人期疾病如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。
科学管理好孕期的体重,能够让胎儿正常生长发育和减少孕妈妈的妊娠合并症发生风险,有更好的妊娠结局;从长远来看,有助于宝宝体格生长及认知发育,帮助妈妈产生更优质的母乳,有利于产后快速恢复身材。
根据BMI制定合理的体重增长目标
BMI即体重指数,是反映人体胖瘦程度的重要指标之一。具体计算公式为BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。
孕妇在计算好自身BMI后,应根据BMI制定孕期体重增长范围。一般在孕早期建议体重增加 0.5-2kg;而孕中、晚期体重增加应根据不同BMI指数而定。下表为不同BMI在孕中晚期体重增加的建议。
不同BMI孕中晚期体重增加建议减肥计划 |
||
BMI(kg/m2) |
总增重范围(kg) |
孕中晚期增重速率(kg/w) |
体重不足<18.5 |
12.5-18.0 |
0.51(0.44-0.58) |
正常体重18.5-24.9 |
11.5-16.0 |
0.42(0.35-0.50) |
超重25.9-29.9 |
7.0-11.5 |
0.28(0.23-0.33) |
肥胖≥30.0 |
5.0-9.0 |
0.22(0.17-0.27) |
双胎孕妇孕期总增重推荐值:孕前BMI正常者为16.7-24.3kg,孕前超重者为13.9-22.5kg,孕前肥胖者为11.3-18.9kg
三大守则科学管理孕期体重
孕期要达到合理体重要做到:平衡膳食、适量运动,良好生活方式。
平衡膳食
孕早期膳食指南:孕早期胎儿所需能量和营养素并无明显增加,孕妇应继续保持孕前平衡膳食,无需额外增加食物摄入量,以免使孕早期体重增长过多。
孕早期膳食特点:
①膳食清淡、适口;
②少食多餐;
③保证足够富含碳水化合物的食物;
④多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸;
⑤戒烟、禁酒。
孕中晚期由于胎儿生长迅速,膳食特点:
① 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量;②适当增加奶类的摄入量;③常吃含铁丰富的食物;④适量身体活动,维持体重的适宜增长;⑤禁烟戒酒,少吃刺激性食物。
对于体重超重的孕妈妈,膳食营养应做到:
1.减少“三高”食物摄入:尽量减少高热量、高脂肪、高糖分食物摄入,可多食用鱼类而少食用畜禽类,食用畜禽类时尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉,畜肉可优先选择牛肉;
2.控制体重:控制能量摄入,监控体重,孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤;
3.均衡膳食:控制主食摄入量, 粗细搭配,荤素结合;
4.保证关键营养素的摄入,如钙、铁、维生素、DHA、叶黄素、胆碱等多种营养素联合摄入。必要时可补充复方多维元素片。
对于体重增长过缓的孕妈妈,膳食营养应做到:
1.遵循分餐原则,两次正餐之间要加餐,加餐以碳水化合物为主,增加每日进食量;
2.调整饮食结构,增加优质蛋白的摄入,如鱼、虾、瘦肉等;
3.联合补充多种关键营养素,如维生素、钙、铁、叶黄素、胆碱、DHA等,也可以配合孕妇配方奶粉或复方多维元素片;
4.每周监测体重,根据体重增长情况随时调整膳食。
孕期应保持良好的生活方式,保持愉快心情,才能轻松孕育健康宝宝。
良好生活方式包括:
1.定期产检,以便尽早发现产科问题,包括孕期体重异常,可进行恰当的处理。
2.生活规律,避免晚睡晚起,保证充足睡眠,生物节奏的紊乱可通过影响内分泌而影响胎儿健康。
3.开朗乐观,研究证实,孕期抑郁与孕期体重增长异常相关;保持心境平和,消除紧张情绪,预防孕期抑郁症。
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