患者王某是一个热情、善良的聪明小伙，今年6月初，她和妻子走进婚姻殿堂，可仅婚后5天，王某便出现了高烧不退的情况，在卫生所治疗后间断发热。随后，王某前往县医院进一步治疗，检查发现之前所患的肾囊肿由之前的4cm增大到9cm，之后王某在市级医院复诊，均接受了退烧等对症治疗，肾囊肿未进行处治。

屋漏偏逢连阴雨，出院后，王某开始出现情绪不稳，并逐步变得狂躁不安。为了让丈夫康复，让生活回归原先的甜蜜，王某的妻子带着爱人前来西安进一步寻找病因、进行治疗。

第一家医院门诊给予退烧药；第二家医院认为王某有心理障碍，表现躁狂，建议前往精卫专科医院进行治疗；前往专科医院后，复查泌尿系超声，王某右肾囊肿进一步增大到21cm，心理障碍进行性加重。

7月23日，王某高烧不退，腹部胀痛加剧，专科医院考虑肾囊肿因素，紧急将王某送至西安高新医院急诊科，经过初步判断后联系泌尿外科一病区值班医师会诊，详细询问患者病史及查体后收住入院。

收住入院后，王某表现的时而躁狂、时而冷漠，家属及爱人一筹莫展，妻子也因新婚丈夫突然变成这样一时心理难以接受，每日以泪洗面。泌尿外科一病区医护人员一边安抚患者家属、一边疏导患者情绪，在初步查体并进行检查后，明确王某为：马蹄肾，伴双肾实质间巨大囊性占位（大小约17.4?12.2?21cm）；右侧肾盂增宽积液、输尿管上段部分重复畸形；左侧肾盂增宽，左侧输尿管未见确切显示。

随着检查报告的进一步清晰指示，泌尿外科一病区张刘勇主任团队反复研究、分析后，认为患者马蹄肾、肾囊肿，短时间内显著增大并伴有发热等全身症状，考虑合并囊内感染积脓，腔镜及开放手术治疗风险极大。同时，结合腹部CT，考虑肠系膜及肠管包裹囊肿，穿刺损伤血管致出血风险极大。

开放手术及穿刺治疗都面临着巨大风险，可病痛带给这对新婚夫妇的巨大心理伤害又在与日俱增。张刘勇主任团队综合评估后认为手术势在必行，但是选择何种方式需要多方考量。

传统开放手术

麻醉风险高，手术创伤大，并发症较少，恢复时间较长，医疗费用普遍较高。

肾囊肿穿刺术

微创、便捷、痛苦小、疗效好、费用较低，影像引导技术以超声引导最为简洁、方便、快速。

在与超声科黄晓新主任综合评估后，最终决定为王某实施马蹄肾囊肿穿刺引流术。经过与患者及家属充分沟通，手术定在7月27日进行。

7月27日，在超声科黄晓峰主任、张尹欣医生协助下，张刘勇主任带领团队为王某行肾囊肿穿刺引流术，术中引流出咖啡样脓性囊液（术后24小时共引流出咖啡样脓性囊液2100ml）。

在王琰涛护士长带领的护理团队的精心护理下，术后患者腹部膨隆明显减小，体温逐渐恢复至正常，全身感染症状有效控制。术后5天患者心理障碍逐渐恢复正常，狂躁不安症状消失，各项检验指标恢复正常。

历时近两个月，王某终于恢复了健康，也回归了看似寡淡实则满是幸福的【平淡生活】，相信在这次【大考】过后，他与爱人的小家必将变得坚韧而强大，未来的日子也必将过的滚烫。

肾囊肿穿刺术

手术风险小、费用低、易接受且术后恢复快，一般不影响工作与生活，是一种非常实用的非开放性的手术治疗方法，也是治疗肾囊肿的有效方法。

主要适应症包括

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单纯性肾囊肿：单纯性肾囊肿并非都要作穿刺治疗，如出现下列情况之一的，可作为穿刺硬化治疗的适应症：

? 出现症状、体征者，如腰痛、血尿、腰部包块等

? 囊肿压迫引起肾积水者

? 囊肿过大，超过4cm

肾盂旁囊肿：此类囊肿容易压迫肾盂、肾盏，造成肾积水，不必等到4cm才治疗

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