输血不良反应是指患者输人血液或血液制品过程中或在接受输血后,患者发生了原有疾病不能解释的新的症状和体征。
1、输血传播性感染(transfusion-transmitted infections, TTI):输血前无相应病原体感染病史,无临床症状,血清标志物检测阴性。但输血后出现相应病原体感染症状,且从患者体内分离出病原体与献血者体内的病原体具有高度的同源性。
1)输血传播病毒感染(transfusion-transmitted virus infections, TTVI):病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、巨细胞病毒感染、人类细小病毒 B19 感染、成人 T 细胞白血病/淋巴瘤、西尼罗河病毒感染、其他病毒感染。
2)输血传播细菌感染(transfusion-transmitted bacteria infections, TTBI):革兰阳性球菌感染、革兰阴性杆菌感染、厌氧菌感染、其他细菌感染。
3)输血传播寄生虫感染(transfusion-transmitted parasitic infections, TTPI):疟疾、巴贝西虫病、克氏锥虫病、其他寄生虫感染。
4)输血传播其他病原体感染:梅毒、克-雅氏病变异型、真菌感染、其他病原体感染。
2、输血非感染性反应:
1)过敏反应
2)溶血性输血反应:急性/速发型溶血性输血反应、慢性/迟发型溶血性输血反应
3)迟发性血清学输血反应
4)非溶血性发热反应
5)输血后紫癜
6)输血相关移植物抗宿主病
7)输血相关急性肺损伤
8)输血相关呼吸困难
9)输血相关循环超负荷
10)输血相关性低血压
11)铁超负荷
12)肺血管微栓塞
13)空气栓塞
14)大量输血相关并发症:凝血功能障碍、
枸橼酸盐中毒、高钾血症、低钙血症、高氨血症、酸碱平衡失调、低体温。
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