麻醉方法，你知道多少呢？

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在日常的麻醉术前访视工作中，许多患者对麻醉方法基本不了解。我们经常会遇到这样的问题:“全麻是不是全身都麻木了？”“全麻就是往嘴上扣面罩，然后我就什么都不知道了？”下面为大家讲一下麻醉的小常识。

手术需要麻醉，临床常用的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉以及复合麻醉等。

全身麻醉：是指通过静脉、吸入、肌肉注射等方法，使中枢神经系统抑制，患者意识丧失、全身无痛、遗忘、达到最佳手术状态的一种麻醉方法。常见的一些急危重症患者、不配合的小儿或老年患者首选。我们日常生活中常见的脑外科手术、骨科手术（如腰椎减压手术、关节置换手术以及一些四肢手术）、胸心外科手术、普外科的腔镜手术以及一些肝脏、胃、胰腺相对较大的手术、妇科的腔镜手术以及普外的甲状腺叶切除、乳腺癌根治术也需要全身麻醉。

椎管内麻醉：是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉。患者麻醉后会感到下肢或者臀部等发热、麻木感、痛觉消失、运动消失至本体感觉消失（即感觉不到下肢存在）。我们常见的手术如剖宫产手术、肛周脓肿根治术、下肢骨折的手术、妇科的宫颈锥切术、经阴子宫切除术等等首选椎管内麻醉。但是若有脊椎疾病、感染、腰背部疼痛、不合作的小儿及精神病患者禁用此麻醉方式。

局部麻醉：是指在患者意识清醒的状态下，将麻醉药物应用于身体的局部，使身体的某一部分的感觉神经传导被阻断，运动神经保持完好或者同时有不同程度的被阻断的状态。这种麻醉简单易行、操作方便，但是很局限。常见于一些小手术如脂肪瘤、腱鞘囊肿、眼科的白内障等一些浅表手术。

复合麻醉：是最理想的麻醉方法，简单来说就是两种以上的麻醉方法同时进行，用于手术或者治疗，应用各自优点达到优点相加，缺点抵消的互补作用。复合麻醉的优点是可以集中两种麻醉方式的优点，扬长避短，不仅可以起到良好的镇痛作用和镇静作用，同时也可以减少每种方式麻醉药的用量，并减少麻药的相应副作用。常见的复合麻醉方式有全身麻醉复合神经阻滞麻醉、全身麻醉复合椎管内麻醉、椎管内麻醉复合神经阻滞麻醉等等。如做下肢手术，可以把椎管内麻醉先打上，再通过静脉麻醉让患者睡着，减轻患者术后痛苦，减少麻醉用药量，减轻患者的紧张焦虑，降低患者并发症，加快患者恢复，以达到理想的麻醉状态。