糖化血红蛋白与糖化血清蛋白的临床意义

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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。

糖化血红蛋白通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。

因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此被用作糖尿病控制的监测指标。亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。

糖化血清蛋白（GSP）是葡萄糖与血清蛋白进行非酶促进结合而成的具有酮胺结构的物质又称糖化血清蛋白，其生成量与血糖有关。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，故认为测定果糖胺主要是测定糖化血清蛋白。由于血清蛋白合成比血红蛋白快（清蛋白半衰期约20天），所以糖化血清蛋白的浓度反映的是近1～3周血糖的情况，研究表明，血清果糖胺测定时糖尿病诊断、病情监测、疗效观察的一项重要指标。

综上所述，GSP则是反应你近1-3周的平均血糖水平，比HbA1c的反映周期更短。因此，在治疗效果的确认及临床用药的调整方面，使用GSP比HbA1c更有优势。但GSP也会受到体内白蛋白代谢的影响，不能完全替代HbA1c。因此，二者在监测血糖水平上互为补充，建议联合检测。