从最近的新冠肺炎的报告来看，中老年人占大多数，合并慢性病的老年患者感染新冠病毒以后，病情进展相对更快，死亡风险更大，尤其是心血管疾病，那么心脏术后的患者该如何有效的进行防范呢？

预防原则

1.        包括高血压在内，我国有近3亿心血管疾病患者。保护好自己，才能保护好自己的家人，大家同时一起都把自己保护好，周围患者就少了。2.多洗手、勤洗手、正确戴好口罩：心脏术后患者应该立即行动，从最大程度上保护好自己。对心血管疾病危险因素和基础心血管疾病未被良好控制的人或患者（仍有胸闷、气短的症状），建议及时就医，先控制好危险因素或基础心血管疾病，尽量少外出，不建议带口罩。心血管疾病危险因素如“三高”被良好控制后、冠心病正确治疗或血运重建（支架和搭桥）后，瓣膜病介入或外科矫正后，即心血管疾病危险因素和心血管疾病被控制后，建议需要时和一般人一样带口罩。

生命就是运动

 1.不主张、不建议心脏术后患者在目前寒冷的天气下进行所谓的“运动”，当然也不主张患者整天足不出户想些负能量的东西。

  2.心血管疾病危险因素和心血管疾病已被良好控制的人或患者，每周5次、每次30-45分钟阳光下的有氧代谢运动是可取的。不拘泥于具体某种运动形式，如快步走、骑自行车、跳绳等都很好，能提高机体的免疫力并增强肺功能，并使自己身心愉悦；在此只能给广大心血管疾病朋友们一个大致的原则：“如果病情允许，一定要动，以自己的舒适度为主”。

  3.即使没有新型冠状病毒和流感，这也是众多呼吸道病原微生物活跃的季节。如果有轻微的呼吸道症状，沉稳、理性对待，“要关注、不过度”，按照上述建议，保护好自己和家人；

关于术后复查

   心脏术后患者需要定期到医院复查们一般在术后三个月、半年、一年左右进行复查，但在目前情况下，医院交叉感染风险高，应尽量减少不必要的医院暴露，如患者目前无明显不适，可适当延后复查时间或通过线上问诊

关于术后用药

   心脏术后随着患者身体逐渐恢复，其他基础疾病用药可能需要相应调整。建议每日居家自测血压、心率、糖尿病患者注意监测血糖水平。根据情况调整相关用药。

   瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝，用药期间根据定期检测国际标准化比值（INR）。如果INR值持续稳定，可适当延长监测间隔，减少医院环境暴露。如INR控制不佳，可通过在线问诊咨询调整方案。

   瓣膜术后早期应按出院医嘱严格控制水分摄入，无水肿、活动后气短等不适可逐渐增加水分摄入，切忌大量快速饮水。

关于手术切口

   胸部正中切口术后建议佩戴胸带3个月，并自行观察伤口愈合情况，如出现红肿、剧烈疼痛、渗液、不愈合等情况，线上问询后获得进一步的治疗建议。

关于病情变化

   若患者在术后随访期间出现病情变化，如胸闷、气短、夜间不能平卧等症状，建议可以先在家自测血压、心率、记录出入量等。与医生取得联系后可向医生提供详尽、充分的数据及症状。有助于调整治疗。若实在无条件在线问诊，需请家属带患者就近医院就诊，期间注意作何防护、注意保暖。

   珍惜每一次服务、用心对待每一位患者是心脏大血管外科每一位医护人员共同的使命与追求。在救死扶伤、与顽疾作斗争的路上，医护人员将一如既往、竭尽全力为患者的生命保驾护航。

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