胰路同行，共话规范

来源：西安高新医院有限公司点击：1824 大 中 小 打印

2022年12月9日，由陕西省中西医结合学会消化内镜专委会、陕西省保健学会消化疾病防治专委会、陕西省非公立医疗机构消化及消化内镜专委会共同主办，西安高新医院承办的陕西省胰腺疾病规范化诊治专家研讨会在高新医院综合楼16楼会议室隆重召开。
胰腺疾病中尤其是急性胰腺炎，因其病情复杂、病程进展快、患者死亡率高，一直是临床医生关注的热点之一。需多学科、多专业、多手段的综合诊治，对医生的综合诊断及救治能力也要求更高、更严。为能汇集多家医院各学科领域的专家，搭建有深度有高度的学术平台，促进多学科专家交流，打破学科壁垒，推动周边地区胰腺疾病诊疗的多学科合作，让与会者切实受益，在会议准备期，宋瑛院长高度重视，亲自统筹部署，联络专家，安排议题，以保证会议顺利进行。
会议伊始，由西安高新医院周亮教授担任主持，西安交通大学第一附属医院王铮教授详细介绍了《SAP多模式外科诊疗方案的建立与思考》，急性重症胰腺炎(SAP)外科治疗目前共识有两点：①经积极的保守治疗，让病人渡过2~3周的急性炎症反应期后方考虑手术治疗。②胰腺坏死并发感染是绝对手术指征，手术则以清除坏死感染组织充分引流为主要目的。但同样是SAP，病情的发展是千变万化的，而病人的年龄、合并症，基础器官功能，有无特殊感染、高血糖、高血脂等等情况都显著影响着病情的发展。因此，提倡以这两条指导意见为前提，根据病人自身和病情灵活应用个体化外科治疗方案。西安高新医院普外科徐建庆教授及西安国际医学中心医院王学智教授同样分享了此方面较为切身的体会，他们称在SAP患者的个体化治疗上需要探索的远景还有很多。
第二阶段，由陕西省人民医院消化内科刘贵生教授主持，西安医学院第一附属医院消化内科张明鑫教授及西安高新医院乔京贵教授分别介绍《急性胰腺炎诊治的全程管理及早期抗炎治疗》、《急性胰腺炎诊治进展》，两位教授分别指出：AP初期以非细菌性炎症为特征，继发性感染主要由肠源性致病微生物引起，这些微生物参与了对肠道屏障功能完整性的破坏和对微生物移位的失控，引起感染性胰腺。关于SAP的诊治，应做到准确评估，多学科合作，个体化治疗，早期支持与手术干预相结合，才能达到有效互补，降低病死率，改善患者预后。西安高新医院姚红娟教授、西安国际医学中心医院张方信教授及西安交通大学第二附属医院程妍教授随即针对胰腺炎的抗炎管理分享了更多的临床经验及诊治体会。
第三阶段，由西安高新医院急诊科王小燕教授主持，陕西省人民医院急诊科刘丹平教授在线上详细讲解了《重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识解读》，急性胰腺炎是急诊科常见的严重消化系统疾病之一，近年来急诊科收治的急性胰腺炎患者有增无减。急诊科早期积极有效地处理可以减轻胰腺炎带来的器官功能损害，改善患者预后。应当从高危患者筛选到细胞因子测定，联合多项重症患者通用评分和胰腺炎专项评分，使急性胰腺炎患者在急诊科得到充分评估，并提出一系列包括液体复苏、器官支持、中医中药等阻断方案，促进急性胰腺炎患者早期康复。空军军医大学杨彦龙教授、西安国际医学中心医院余厚友、王常青教授针对急诊科早期胰腺炎症的评估、方案制定甚至预后预判也进行了激烈的探讨。
最后阶段，分别由高新医院药剂科吴寅教授及医保办陈冬娥教授分别针对胰腺疾病诊治过程中用药相关问题、用药限制情况及医保相关费用问题做出了详细的讲解与答疑，为临床医生在疾病诊疗活动中做出了较高质量的指导及有价值的参考意义。
会议最后，刘贵生教教授对本次大会进行总结发言。刘教授首先表示，随着胰腺相关疾病综合治疗的开展及医疗同行们的不断努力，胰腺相关疾病诊治前景一定会得到改善。通过胰腺相关疾病规范化治疗专家研讨活动，必定会推进周边地区胰腺疾病诊疗的发展。最后，刘教授再次对主办方陕西省中西医结合学会消化内镜专委会、陕西省保健学会消化疾病防治专委会、陕西省非公立医疗机构消化及消化内镜专委会的大力支持表示感谢，对会议组织者宋瑛院长、讲座专家辛勤付出表达感谢，并祝贺本次会议举办圆满成功，同时期待下一次研讨会的顺利开展，为我们带来更多惊喜！