核医学甲状旁腺显像

让甲旁亢病灶无处遁形！

您或您的家人、朋友是否有这些症状？

 1.多饮、多尿：口渴明显，每天饮水在3000ML或以上；排尿量与饮水量基本相符，排尿量也很大。

 2.骨痛：不同程度骨痛，位于腰背部、髋部、肋骨及四肢等，轻则容易劳累，重者行走困难；相应部位局部有压痛；或在轻微磕碰后出现骨折。

 3.反复发作的泌尿系统结石：出现肾脏绞痛及血尿，还可导致尿路感染、尿路梗阻或肾功能下降等。

 4.一般症状：记忆力减退、情绪不稳定；四肢无力；食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐、急慢性胰腺炎发作、消化道溃疡；皮肤瘙痒等。

如果您有上述症状，首先建议您采血化验一下血离子及甲状旁腺激素（parathormone，PTH），当化验结果呈现类似下面的情况（血钙升高，血磷降低，甲状旁腺激素升高），那么您可能患上了原发性甲状旁腺功能亢进症。

但您不必过分慌张！

 原发性甲状旁腺功能亢症进是指由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素（PTH）合成及分泌过多，通过其与骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低，从而导致出现反复发作的肾结石、广泛的骨吸收、精神改变及消化道溃疡等。如果确定甲状旁腺功能亢进病灶的位置后，可以通过手术切除，大多数病人为甲状旁腺腺瘤，手术切除后能够完全治愈。

那么如何寻找甲状旁腺功能亢进病灶呢？

正常成人甲状旁腺一般有4枚，位于甲状腺上下极的背侧，但其位置及数目变异较大，故部分病变甲状旁腺的位置也不容易确定。甲状旁腺彩超是首选的经济、无创的检查方法，但彩超的阳性率及准确性既与检查者的经验密切相关，也会受到甲状旁腺本身的位置及病理学特性的影响，彩超的检查结果不一定理想。

在此，向大家隆重推出核医学科的甲状旁腺显像，该方法无创，重要的是检测灵敏度高，目前最常用的显像方法是99mTc-MIBI双时相显像（早期相：15min，延迟相：120min）。根据99mTc-MIBI在正常甲状旁腺组织与功能亢进组织中的代谢速率不同（多数情况下正常组织中清除较快，功能亢进组织中清除较慢），在甲状旁腺功能亢进的图像上表现为“热点”，见下图。

目前大多应用SPECT/CT断层融合显像，可更进一步提高诊断的灵敏度和准确性,让异常的甲状旁腺病灶无处遁形。这样我们就能在术前准确地定位病灶，通过手术切除病灶后，您的甲状旁腺素和血钙就会很快恢复正常，前面所提到的症状会逐渐消失，您病就好了！