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31 10.2022

脑动脉硬化的病因

来源:西安高新医院有限公司   点击:672     打印

脑动脉硬化症的病因有哪些?

动脉粥样硬化

是脑动脉硬化症中最常见的一种,目前引起动脉粥样硬化的因素有高脂血症、高血压、糖尿病及

高胰岛素血症

等。

高脂血症

高脂血症,实际上也可认为是高脂蛋白血症,它是动脉粥样硬化的重要危险因素。血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平持续升高,与脑动脉粥样硬化的发病率呈正相关性。

高血压

高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重。同时,脑动脉硬化患者中,60%~70%的人伴有高血压。高血压患者心、脑动脉粥样硬化的患病率,比血压正常者高4倍。

高血压时,血流对血管壁的剪应力,即血流冲击力较高。高血压还可引起血管内皮损伤和(或)内皮功能障碍,从而造成血管张力增高,进而带来

脂蛋白

渗入内膜、

单核细胞

黏附并迁入内膜、

血小板

黏附、中膜平滑肌细胞迁入内膜等一系列变化。这些病理变化,促进了动脉粥样硬化发生。

同时,高血压影响动脉内膜营养物质的供应,高血压使动脉中层变薄、动脉壁的渗透性增高,这些都可以加速动脉粥样硬化的形成和发展。

另一方面,高血压患者有脂质和

胰岛素

代谢异常,这些因素均可促进动脉粥样硬化发生。

糖尿病及高胰岛素血症

糖尿病能影响

血脂

的代谢,糖尿病患者的血液

高密度脂蛋白胆固醇

(HDL-C)水平较低。而且高血糖可以导致低密度脂蛋白(LDL)糖基化,以及

高甘油三酯血症

,后者可产生小而紧密的LDL颗粒,这种LDL较易氧化,形成修饰的LDL。这些修饰的LDL,可促进血液单核细胞迁入内膜,以及转变为泡沫细胞。

高胰岛素血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。高胰岛素水平,可促进动脉壁平滑肌细胞增生,而且胰岛素水平与血HDL-C含量呈负相关。

内分泌因素

内分泌异常,可以导致血脂代谢异常,比如甲状腺及性腺功能低下的患者,其血胆固醇、

甘油三酯

增高;女性在更年期后,由于其雌性激素减少,情绪和

血压

的波动可促使动脉粥样硬化的发生。
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