甲状腺发生的良性病变

        说起甲状腺大家都不陌生，它是人体的内分泌器官，分泌甲状腺素供应机体的正常新陈代谢及生长发育。一旦器官发生病变，就会有良性和恶性，甲状腺也是。今天，病理科就为大家科普一下，甲状腺的良性病变。

        一、弥漫性非毒性甲状腺肿(diffuse nontoxic goiter) 亦称单纯性甲状腺肿 (simple goiter），常由于缺碘致甲状腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。本病常呈地域性分布，又称地方性甲状腺肿(endemic goiter)，也可为散发性。                       

        二、弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter)，是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)（简称甲亢)，由于约有1/3 患者有眼球突出，教又称为突眼性甲状腺肿(exophthalmie goiter)。临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，如心悸、多汗、烦热脉搏快 手震颤、多食 、消瘦、三力、突眼等；血T3、T4高，吸碘率高，本病多见于女性，以20~40 岁最多见。
       三、甲状腺功能低下

        甲状腺功能低下（hypothytoidism)是甲状腺素合成和释放减少或缺乏而出现的综合征。可表现为克汀病或粘液水肿。 

         克汀病或呆小症(cretinism) 主要由手地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺之，导致生长发育障碍，表现为大脑发育不全、智力低下、表情痴呆、愚钝容貌，骨形成及成熟障碍，四肢短小，形成侏儒。
        粘液水肿(myxecema)  少年及成人组织间质内出现大量类黏液(氨基多糖）积聚。光镜下可见间质胶原纤维分解、断裂变疏松 ，充以蓝色的胶状液体。临床上可出现怕冷 嗜睡、月经周期不规律，动作、说话及思维减慢，皮肤发凉、粗糙及非凹路性水肿。氢基多糖沉积的组织和器官可出现相应的功能障碍或症状。

        四、甲状腺炎

        （一）亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)  又称肉芽肿性甲状腺炎 ( eranulomatous thyroiditis )。它是一种与病毒感染有关的肉芽肿性炎症。女性多于男性,中青年多见。起病急，发热,颈部有压痛，病程短，常在数月内恢复正常。
        （二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chronic Imphocytic thyroiditis ) 又称桥本甲状腺炎( Hashimoto’ sthyroiditis）、自县免疫性甲状腺炎 (autoimmune thyroiditis) ，是一种自身免疫性病。多见于中年女性，临床上甲状腺无痛性弥漫性肿大，晚期常有甲状腺功能低下的表现。

       五、甲状腺腺瘤

       甲状腺腺瘤(thyroid adenoma) 是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见良性肿瘤。往往在无意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动。肉眼观，多为单发，圆或类圆形，有完整的包膜，常压迫周围组织，直径一般3-5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。