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01 08.2022

腹胀、消瘦,72岁老人一次胃肠镜检出罕见双源早癌病变

来源:西安高新医院有限公司   点击:1412     打印

       有种检查,大部分人都会从内心表示拒绝——胃肠镜。甚至有人说,10分钟的检查就像一年那样漫长。但就是这样一个让无数人感到恐惧的检查,却能“救命”。
       72岁的简大爷就深有体会……一次胃肠镜检出罕见双源病变
对于72岁的简大爷来说,身体康健一直是自己密切关注健康话题,可前不久,简大爷却犯了难。经常感到嘴里发苦还不想吃饭,短短几天就瘦了好几斤,吃的少还会感觉到腹胀。几项症状提醒着简大爷要关注自身健康了。于是,简大爷在家人的陪同下来到西安高新医院消化病院住院,做无痛胃肠镜检查。
      鉴于简大爷对自身症状的描述,西安高新医院消化病院为他安排了相关的实验室、影像学以及胃肠镜检查。简大爷身体已经出现消化道报警症状,在面对这一类高危、高龄人群时,医生在进行胃肠镜检查的时候会很警惕疾病的检出。在胃肠镜设备的选择上也会优选清晰度更好的设备,进而在检查过程中针对病变部位进行细致精查。乔京贵副主任在用高清胃肠镜细致检查上消化道及全结肠部位后,在胃镜检查时发现简大爷胃体、胃窦两处粘膜病变,针对病变再次使用放大精查胃镜进行染色、放大等精细检查,并取活检进行病理检查。

健康Tips
使用放大精查肠胃镜进行检查可以实现电子染色、放大等检查手段,对于局部组织结构、血管探查清晰,能帮助医生判断是否有早期肿瘤的发生。
活检病理结果显示,简大爷胃内病变为早期双源性肿瘤病变——一处为黏膜上皮层肿瘤、另一处为淋巴肿瘤。
随后,宋瑛院长为简大爷针对病变部位施行黏膜下剥离术(ESD),并对切除部分进行病理检验。病理结果检出简大爷胃中存在双源性肿瘤:胃体粘膜内肿瘤病变及胃窦大B细胞淋巴肿瘤。
7月22日,消化内科组织医学影像科、病理科、普外科、核医学科、肿瘤放疗科、血液科进行MDT会诊。讨论胃体粘膜内肿瘤病变局限于粘膜上皮层内,手术切缘为阴性;胃窦大B细胞淋巴瘤手术切缘处也为阴性,经过会诊讨论,后期患者仅需随访,无需化疗。

胃肠镜检查~早癌筛查的好帮手
对于简大爷而言,72岁高龄加上出现腹部不适、消瘦等症状,胃肠镜检查是必要性检查,这也解释出一个道理:消化道肿瘤可以预防,通过规律性胃肠镜检查,更能做到早发现、早治疗。而胃肠部肿瘤早期发现术后5年生存率达到95%,当胃肠部肿瘤处在进展阶段再进行手术时,术后5年生存率仅有30%左右。而消化道肿瘤的早诊早治,最根本的一点就是胃肠镜检查的推广和普及。70%的消化道疾病甚至肿瘤大都无明显无症状,所以胃肠镜检查就成为了发现胃肠道疾病,尤其是发现早癌的金标准。

哪些人需要做?
体检人群
◆  年龄大于40岁的普通人群(有利于发现早期胃肠肿瘤),有消化道肿瘤家族史的人群
普通患者
◆  有食管疾病症状,如吞咽困难、吞咽后胸痛、嗳气、反复幽门螺杆菌感染、胃溃疡反复未愈的患者
◆  有胃十二指肠疾病症状,如上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化不良、消瘦、呕血的患者
◆  有结直肠疾病症状,如腹泻、大便秘结、大便变形、大便带血、排便异常、下腹胀、排便困难或腹部有包块的患者
有不良生活习惯者
◆  抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食或大鱼大肉、喜吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜。
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