我国妊娠期贫血的发生率是比较高的，妊娠期出现缺铁性贫血，对母体、胎儿都会造成不同程度的影响，比如对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染等发病风险，对胎儿则可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、早产等发病风险，所以，妊娠期贫血不容忽视。

妊娠期贫血的主要临床症状为疲劳，贫血严重者还会有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白浓度< 110 g/L时，可诊断为妊娠期贫血；根据血红蛋白水平分为轻度贫血(100~109 g/L)、中度贫血(70~99 g/L)、重度贫血(40~69 g/L)和极重度贫血（＜40 g/L）。一般轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞；接下来就详细看一下妊娠期贫血的药物治疗。

一、调整饮食结构，促进铁的摄入和吸收。

进食富含铁的食物，如红色肉类、鱼类及禽类等，可提高铁摄入，所以对于平时全素食的孕妈来说，需要适当调整饮食结构，多进食以上几类食物；同时可进食水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物，来促进铁吸收。

二、药物治疗

1.口服铁剂

一旦人体的储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。对于诊断明确的缺铁性贫血的孕妇应补充元素铁100~200 mg/d，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。常用口服铁剂的规格、元素铁含量及用量见下表：

注意事项：

①为了避免食物抑制铁的吸收，建议进食前1 h口服铁剂，若空腹服用胃肠道出现不适，可与食物同服或餐后服用；与维生素C共同服用，可增加吸收率，避免与牛奶及奶制品、茶、咖啡等食物同服，会抑制铁吸收。

②口服铁剂避免与其他药物同时服用。

③口服铁剂可能会出现胃肠道相关不良反应，如恶心、上腹部不适、便秘等，因为该不良反应是呈剂量依赖性的，可选择铁含量较低的铁剂，以减轻胃肠道症状。用药期间可能会排黑便，这个也不用担心，在停药后，即可恢复正常。

④很多孕妈可能也会有疑问，那服用铁剂到底要多久呢？一般服用铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月即可。

2.注射铁剂：

注意事项：

①注射铁剂的主要不良反应为注射部位疼痛，还可有头痛和头晕等症状，偶有致命性过敏反应，如果在给药期间出现过敏反应或不耐受的体征，则必须立即停止治疗，在用药期间注意观察是否出现以上症状。

②注射铁剂的禁忌证包括注射铁过敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病，所以以上这几类人群不能注射铁剂。

③以上2种铁剂在开始给药时，需先缓慢注射小剂量，如无不良反应发生，再给予剩余剂量。

④在补铁治疗期间，还需要定期检查血常规和铁蛋白，评估治疗效果。