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27 12.2021

生命不可或缺的桥梁-----动脉导管

来源:西安高新医院有限公司   点击:1605     打印

                   

 今天我给大家讲一个神奇的结构,动脉导管。正常情况下,动脉导管在生后15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。1年后,解剖上完全关闭。若持续开放,则成为先天性心脏病的一种,称为:动脉导管未闭。这种畸形,大都单独存在,还有10%合并有其他心血管畸形共同存在。

    我之所以说动脉导管为生命不可或缺的桥梁,是因为在胎儿期,动脉导管是连接肺动脉和主动脉的一根导管,右心室的血射到肺动脉后,主要靠从动脉导管从右向左流动,最终使得胎儿与胎盘完成一条完整的循环链条,如果没有动脉导管,胎儿期其肺部处于压缩状态,肺循环系统基本形同虚设,只能流过很少的血液,80%的血液都是从动脉导管由肺动脉流经主动脉的,再由主动脉流经全身各脏器,利用完有氧合和营养物质的血液由脐动脉流回胎盘,换取营养和氧气,周而复始。

可想而知,如果没有动脉导管这条生命通道,右心室射出由上下腔静脉回流的静脉血,除了循规蹈矩流向肺动脉,无处可去。正常情况下,随着新生儿呱呱坠地起,肺部扩张,肺动脉的血流向肺部,进行氧合交换,将静脉血变为有氧气的动脉血,但是在胎儿期,肺部处于压缩状态,再此,既不能完成氧气交换,也不能容得下右心室射出来的那么多血液,所以,动脉导管是一个神奇的存在,像一座生命之桥,保证胎儿在母体里能正常完成血液循环。

在胎儿出生后变成了婴儿,肺部吸入气体而扩张,肺循环压力变小,肺动脉的血液可以很顺利的流入肺部,充分吸收氧气及营养物质后,由肺静脉流入左心房,左心室,这里的血液是氧气很充足的动脉血,婴儿各组织器官对血液氧合程度的要求更高,还是仅靠胎盘脐静脉回流的少量动脉血经与下腔静脉混合后回流到左心房的动脉血为主的混合血已经不能满足了。此时,动脉导管在孩子出生后15小时便完成功能上关闭,80%3个月,95%1岁基本完成解剖上关闭。从此退出不属于它的舞台。

动脉导管是伟大的,该出现的时候,用于承担传输血液的功能,该离场了,完美退场。人类身体本来就是一个很神奇的未解之谜,每一个动作的完成,每一次激素的调节,每一次心跳,每一次呼吸,背后都有无数精密的反射弧参与完成,每一个细节出现问题,我们的身体就会给我们提出警告,甚至处分。尊重生命,遵循规律,正如《大学》中所写:“物有本末,事有始终。知所先后,则近道矣。”

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