游走脾(wandering spleen)又称异位脾脏,指由于脾蒂和脾韧带先天性过长或缺失导致脾脏脱离正常解剖位置游移活动于腹腔的其他部位所引起的急或慢性疾病。主要表现为腹部可推动的肿块和压迫邻近脏器所引起的症状。约20%的游走脾并发脾蒂扭转,使脾充血肿大,以致急性梗死,临床表现为急性剧烈腹痛,可伴休克。
症状表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,因此常常让人疏忽,不注意。
近期,普外科就遇到了这样一位患者。今年16岁,上高中二年级,她时常能感到自己左侧腹部疼痛,有时还能摸见包块,大约有拳头大小,但是躺着的时候就消失了,因为疼痛不厉害,也就一直没当回事。可就在前几天,小赵刚吃完晚饭写作业时,突然肚子痛的厉害,家人紧急带孩子前来西安高新医院急诊科就诊。接诊医师发现,小赵下腹部有一个包块,约有成人拳头大小,包块周围有压痛、反跳痛,医生给予解痉镇痛等处理后效果不佳,急诊行腹部CT发现盆腔有包块,但左上腹却没有脾脏的「踪迹」。联系普外科买赛虎副主任医师急诊会诊后,考虑小赵为游走脾并脾蒂扭转,需行急诊手术。
于当日办理入院,入院后完善相关检查,普外科周亮主任及买赛虎副主任医师、张站产医师在急诊下给予患者行脾切除术,并向患者及家属解释治疗方案,安抚情绪。
手术很顺利,术后患者身体一天比一天好转,现在已经康复出院,重返校园!
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