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20 11.2021

为什么新生儿没你想象中的那么怕冷?

来源:西安高新医院有限公司   点击:1718     打印

最近大降温,又到了“你妈逼你穿秋裤”的季节。
今天我们不如来聊一下新生儿怕不怕冷这件事。
新生儿当然怕冷,当TA还在妈妈子宫里时,羊水是很温暖的,出生以后,环境的温度比妈妈肚子里冷多了,TA又是光溜溜,怎么可能不冷?
所以我们经常看到,刚出生的新生儿被裹得里三层外三层,再戴个小帽子。如果不仔细看,都找不到脸蛋在哪儿。就算是夏天,有些家庭也一定要给新生儿裹上一层毛茸茸的厚毯子。
但是,事实上,如果新生儿是足月分娩而且很健康的话,其实并没有我们想象中那么怕冷。
这是因为TA们一出生就自带产热buff(游戏术语,指的是角色自带的特殊能力),这个buff叫做棕色脂肪。
什么是棕色脂肪(BAT)?
棕色脂肪(Brown Adipose Tissue)也被称为褐色脂肪。顾名思义,这种脂肪的颜色是棕色的。人体内大部分其实是白色脂肪,当你用手捏肚腩时,捏起来的皮下脂肪就是白色脂肪,也就是身体储存的剩余热量。
棕色脂肪不一样,它的功能不是储能,而是通过分解来参与「非颤抖性产热」。虽然棕色脂肪是一种脂肪细胞,但是从功能上看,它更像是一种器官。当机体感觉到寒冷时,棕色脂肪就会被激活,产生热能从而保持核心体温。
注:左为白色脂肪,右为棕色脂肪 
早在16世纪中叶时,人们就发现冬眠的哺乳动物身上存在棕色脂肪,后来发现像老鼠和猫这些不冬眠的动物体内也有棕色脂肪。直到20世纪,人类身上也有棕色脂肪才得到普遍认同。棕色脂肪在应对寒冷、维持体温方面能起重要作用。
在人类身上,新生儿身上的棕色脂肪是最多的,成年人身上也有棕色脂肪,但是非常少。
为什么新生儿身上的棕色脂肪最多?
新生儿身上的棕色脂肪最多,可以说是进化的结果。因为没有棕色脂肪,人类婴儿可能会很难活下来。
在妈妈子宫里时,胎儿不需要自行调节体温,但是一出生,TA就要处于一个比之前冷很多的环境。
有句话叫做“保暖靠抖”,听上去好像很心酸,但是这还真就是人遇冷时身体的保护机制。
我们成年人一般感觉到冷,首先全身肌肉会紧绷起来,然后冷觉感受器会被激活,把冷的感受传入体温调节中枢,引起骨骼肌不自主的节律性收缩,目的是把机械能转化为热能,缓解寒冷。这在医学上称为“颤抖性产热”。

但是新生儿不一样,TA们身上的骨骼肌是不够的,所以没办法通过“发抖”来产热。除了不能“发抖保暖”之外,新生儿的体表面积(根据体重和身高计算出的人的总表面积)比成人更大,所以会更容易散热。于是,大自然为了让人类新生儿能顺利存活,就给TA们的身体安装了一些特殊装备,也就是棕色脂肪。
当新生儿感到寒冷时,身体内的棕色脂肪组织会被激活然后分解,在脂肪代谢的过程中产生热能,从而保证新生儿的核心体温。
随着新生儿越长越大,棕色脂肪慢慢也消耗得差不多了。这时TA开始有了颤抖性产热,调节体温的机制也越来越成熟。
新生儿身上的棕色脂肪在什么位置?
在妈妈孕晚期的时候,胎儿身体就开始大量囤积棕色脂肪。这也是为什么早产儿出生后更需要做好“保暖”的一个原因,因为TA们体内的棕色脂肪还没囤够就出生了。
那新生儿体内的棕色脂肪一般囤在什么位置呢?

▲大部分会囤积在肩胛、颈部和腋窝区域,还有一部分会囤积在胸骨后方以及顺着脊柱的位置


一般来说,新生儿体内棕色脂肪的重量大约占新生儿体重的5%。也就是说,假如一位新生儿出生体重是6斤,TA体内的棕色脂肪可以占到大约0.3斤,150克,够够的了。人家才不是毫无战斗力的菜鸟玩家。
所以说,新生儿身体是有自己的产热功能的,没我们想象中那么怕冷。
怕新生儿冷,别只会加衣服 ,可以多做肌肤接触
虽然新生儿自带产热buff,但并不是说就完全不需要帮TA保暖了。新生儿的生理特点决定了TA散热特别快,出生后1-2天体温还是不太稳定的,所以在刚出生后的前几天是要注意保暖的,只是保暖要有度有方法。
我们来看一下专业的医护人员是如何帮助新生儿保暖的。
根据中华围产医学杂志在2020年发布的《中国新生儿早期基本保健技术专家共识》:
首先助产人员会在新生儿出生后的1分钟内把TA放到母亲腹部的干毛巾上,5秒内开始擦,并且在20-30秒内完成擦干动作。
如果新生儿状况良好,可以继续保持与母亲的肌肤接触,并且至少接触90分钟。在此期间观察觅乳迹象,开始第一次哺乳。
最近全国大降温,又到了“你妈逼你穿秋裤”的季节。
今天我们不如来聊一下新生儿怕不怕冷这件事。
新生儿当然怕冷,当TA还在妈妈子宫里时,羊水是很温暖的,出生以后,环境的温度比妈妈肚子里冷多了,TA又是光溜溜,怎么可能不冷?
所以我们经常看到,刚出生的新生儿被裹得里三层外三层,再戴个小帽子。如果不仔细看,都找不到脸蛋在哪儿。就算是夏天,有些家庭也一定要给新生儿裹上一层毛茸茸的厚毯子。
但是,事实上,如果新生儿是足月分娩而且很健康的话,其实并没有我们想象中那么怕冷。
这是因为TA们一出生就自带产热buff(游戏术语,指的是角色自带的特殊能力),这个buff叫做棕色脂肪。
什么是棕色脂肪(BAT)?
棕色脂肪(Brown Adipose Tissue)也被称为褐色脂肪。顾名思义,这种脂肪的颜色是棕色的。人体内大部分其实是白色脂肪,当你用手捏肚腩时,捏起来的皮下脂肪就是白色脂肪,也就是身体储存的剩余热量。
棕色脂肪不一样,它的功能不是储能,而是通过分解来参与「非颤抖性产热」。虽然棕色脂肪是一种脂肪细胞,但是从功能上看,它更像是一种器官。当机体感觉到寒冷时,棕色脂肪就会被激活,产生热能从而保持核心体温。
注:左为白色脂肪,右为棕色脂肪 
早在16世纪中叶时,人们就发现冬眠的哺乳动物身上存在棕色脂肪,后来发现像老鼠和猫这些不冬眠的动物体内也有棕色脂肪。直到20世纪,人类身上也有棕色脂肪才得到普遍认同。棕色脂肪在应对寒冷、维持体温方面能起重要作用。
在人类身上,新生儿身上的棕色脂肪是最多的,成年人身上也有棕色脂肪,但是非常少。
为什么新生儿身上的棕色脂肪最多?
新生儿身上的棕色脂肪最多,可以说是进化的结果。因为没有棕色脂肪,人类婴儿可能会很难活下来。
在妈妈子宫里时,胎儿不需要自行调节体温,但是一出生,TA就要处于一个比之前冷很多的环境。
有句话叫做“保暖靠抖”,听上去好像很心酸,但是这还真就是人遇冷时身体的保护机制。
我们成年人一般感觉到冷,首先全身肌肉会紧绷起来,然后冷觉感受器会被激活,把冷的感受传入体温调节中枢,引起骨骼肌不自主的节律性收缩,目的是把机械能转化为热能,缓解寒冷。这在医学上称为“颤抖性产热”。

但是新生儿不一样,TA们身上的骨骼肌是不够的,所以没办法通过“发抖”来产热。除了不能“发抖保暖”之外,新生儿的体表面积(根据体重和身高计算出的人的总表面积)比成人更大,所以会更容易散热。于是,大自然为了让人类新生儿能顺利存活,就给TA们的身体安装了一些特殊装备,也就是棕色脂肪。
当新生儿感到寒冷时,身体内的棕色脂肪组织会被激活然后分解,在脂肪代谢的过程中产生热能,从而保证新生儿的核心体温。
随着新生儿越长越大,棕色脂肪慢慢也消耗得差不多了。这时TA开始有了颤抖性产热,调节体温的机制也越来越成熟。
新生儿身上的棕色脂肪在什么位置?
在妈妈孕晚期的时候,胎儿身体就开始大量囤积棕色脂肪。这也是为什么早产儿出生后更需要做好“保暖”的一个原因,因为TA们体内的棕色脂肪还没囤够就出生了。
那新生儿体内的棕色脂肪一般囤在什么位置呢?

▲大部分会囤积在肩胛、颈部和腋窝区域,还有一部分会囤积在胸骨后方以及顺着脊柱的位置

一般来说,新生儿体内棕色脂肪的重量大约占新生儿体重的5%。也就是说,假如一位新生儿出生体重是6斤,TA体内的棕色脂肪可以占到大约0.3斤,150克,够够的了。人家才不是毫无战斗力的菜鸟玩家。
所以说,新生儿身体是有自己的产热功能的,没我们想象中那么怕冷。
怕新生儿冷,别只会加衣服 ,可以多做肌肤接触
虽然新生儿自带产热buff,但并不是说就完全不需要帮TA保暖了。新生儿的生理特点决定了TA散热特别快,出生后1-2天体温还是不太稳定的,所以在刚出生后的前几天是要注意保暖的,只是保暖要有度有方法。

我们来看一下专业的医护人员是如何帮助新生儿保暖的。


根据中华围产医学杂志在2020年发布的《中国新生儿早期基本保健技术专家共识》:

首先助产人员会在新生儿出生后的1分钟内把TA放到母亲腹部的干毛巾上,5秒内开始擦,并且在20-30秒内完成擦干动作。


如果新生儿状况良好,可以继续保持与母亲的肌肤接触,并且至少接触90分钟。在此期间观察觅乳迹象,开始第一次哺乳。

在完成第一次哺乳后,医护人员会测量新生儿的体温。新生儿的正常腋下体温是36.5~37.5 ℃。体温在35.5~36.4 ℃为低于正常,需要改善保暖。
在出院前,新生儿与母亲母婴同室,室温在22-24℃,而且鼓励母亲多与新生儿进行肌肤接触。当给新生儿洗澡时,室温应保持在26-28℃。

我们可以看到,在把新生儿身体擦干后,专业的医护在新生儿的保暖方面,主要做了两点:
  • 让母婴做大量的肌肤接触

  • 保持一定的室温


其中,肌肤接触是很多家庭在给新生儿保暖时经常忽略的做法。因为肌肤接触需要裸露皮肤,很多人会认为这样会更冷,反而不去做这件事。
用肌肤接触来为新生儿保暖是有循证依据的。
研究发现,母婴肌肤接触可以减少新生儿低体温的发生。我国学者的研究显示,实施肌肤接触的新生儿, 生后30、60、90 和120分钟的体温均高于对照组,且体温波动小于对照组还有一项研究显示,肌肤接触组的新生儿体温较对照组提高了0.3 ℃
热成像:非哺乳期乳房(31?C)和哺乳期乳房(38?C)
哺乳期母亲的乳房,简直就是天然的“小太阳”,新生儿趴在上面当然暖暖的
而且,肌肤接触的好处远不止此,研究显示:
  • 肌肤接触至少90分钟,能帮助大部分新生儿完成第一次母乳喂养,而且能够延长母乳喂养时间


  • 肌肤接触能降低新生儿转入NICU的风险,并且能缩短平均住院时间,还能减少哭闹次数


  • 肌肤接触还能帮助新生儿稳定心率和呼吸

 

总结 

最后我们来总结一下,当新生儿是足月健康分娩时,TA体内自带了大量能产热的棕色脂肪,所以并没有我们想象中那样面对寒冷不堪一击。

给新生儿保暖并不是靠加衣服,而是:1、保持一定的室温,该开空调的时候需要开空调,温度不能太冷也不能太热,日常维持在22-24℃。一般同等的温度下,新生儿的衣服比成人觉得舒适的厚度多一层即可。
2、多做肌肤接触。除了母亲之外,父亲以及其他带养人也可以跟新生儿肌肤接触。这除了给孩子保暖之外,还能促进亲子关系的建立。
在完成第一次哺乳后,医护人员会测量新生儿的体温。新生儿的正常腋下体温是36.5~37.5 ℃。体温在35.5~36.4 ℃为低于正常,需要改善保暖。
在出院前,新生儿与母亲母婴同室,室温在22-24℃,而且鼓励母亲多与新生儿进行肌肤接触。当给新生儿洗澡时,室温应保持在26-28℃。

我们可以看到,在把新生儿身体擦干后,专业的医护在新生儿的保暖方面,主要做了两点:
  • 让母婴做大量的肌肤接触

  • 保持一定的室温


其中,肌肤接触是很多家庭在给新生儿保暖时经常忽略的做法。因为肌肤接触需要裸露皮肤,很多人会认为这样会更冷,反而不去做这件事。
用肌肤接触来为新生儿保暖是有循证依据的。
研究发现,母婴肌肤接触可以减少新生儿低体温的发生。我国学者的研究显示,实施肌肤接触的新生儿, 生后30、60、90 和120分钟的体温均高于对照组,且体温波动小于对照组【4】【5】还有一项研究显示,肌肤接触组的新生儿体温较对照组提高了0.3 ℃
热成像:非哺乳期乳房(31?C)和哺乳期乳房(38?C)
哺乳期母亲的乳房,简直就是天然的“小太阳”,新生儿趴在上面当然暖暖的
而且,肌肤接触的好处远不止此,研究显示:
  • 肌肤接触至少90分钟,能帮助大部分新生儿完成第一次母乳喂养,而且能够延长母乳喂养时间


  • 肌肤接触能降低新生儿转入NICU的风险,并且能缩短平均住院时间,还能减少哭闹次数


  • 肌肤接触还能帮助新生儿稳定心率和呼吸

 


总结 

最后我们来总结一下,当新生儿是足月健康分娩时,TA体内自带了大量能产热的棕色脂肪,所以并没有我们想象中那样面对寒冷不堪一击。

给新生儿保暖并不是靠加衣服,而是:1、保持一定的室温,该开空调的时候需要开空调,温度不能太冷也不能太热,日常维持在22-24℃。一般同等的温度下,新生儿的衣服比成人觉得舒适的厚度多一层即可。
2、多做肌肤接触。除了母亲之外,父亲以及其他带养人也可以跟新生儿肌肤接触。这除了给孩子保暖之外,还能促进亲子关系的建立。
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