面瘫到底怎么回事

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一觉醒来毁容了？面瘫到底怎么回事

如果您或者身边有人睡醒后出现了口角歪斜、眼睛不能闭合、流泪、额纹消失、鼻唇沟变浅、不能吹口哨，那么出现了这些问题有可能就是面瘫了。由于非常影响美观，很多人又称它为“毁容病”。
那么，这些“毁容”症状是怎么来的呢？

面瘫又叫面神经麻痹，导致发病最常见的第一种情况叫做贝尔面瘫：目前医学界认为：1、多因受凉或者是理化因素导致了面神经的炎症水肿导致神经缺血，进而导致了面神经的麻痹；2、最常见是因为病毒感染，尤其是单纯性疱疹病毒个了这个神经，导致了炎症水肿、缺血，导致了这种麻痹情况发生；

第二种叫做亨特面瘫：就是明确的带状疱疹病毒感染损伤了面部神经，第三种是因为面神经周围长了肿瘤或者外伤导致了这种面瘫。这三种都称为“周围性面瘫”。还有一种在面神经节以上的面瘫叫做中枢性面瘫，最常见的比如说中风引起的面瘫。

中医将面瘫也分为三种：1、风寒证；见于发病有面部受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮数；2、风热证：见于发病初多继发于感冒发热，舌红、苔薄黄，脉浮数；3、气血不足：多见于恢复期或病程长的病人，兼见肢体困倦乏力，面色淡白，头昏等。

#01面瘫到底是怎么回事？

我们的面神经含有运动、感觉纤维，是一个混合神经。
它从脑干内的面神经核发出，经由耳部走行进入面部，分成五大分支。从上到下为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，两侧各有一组，支配相应区域的肌肉。

如果受凉、受风，遭受车祸等外伤，手术，或病毒、细菌入侵等，造成这些神经损伤，就会出现相应的异常症状。
比如，支配额肌和眼轮匝肌的颞支损伤，会出现额纹消失和眼睛闭合不全等症状。面神经损伤初期，一般没有什么明显的先兆，可能仅表现为面部和头皮的发紧发麻，如带状疱疹病毒感染，则可能出现耳后的疼痛、水泡等。
且一般来说，面瘫只会出现在一侧，两侧同时发生的情况非常少见。可发生于任何年龄、无明显季节性。

#1 那你的面瘫属于哪一种类型呢？
根据受损的位置，面瘫分为中枢型面瘫和周围型面瘫。其中，中枢型面瘫，会导致对侧颜面下部出现瘫痪。比如，左侧神经出现损伤，右侧嘴角会歪斜，但这时额头、眼眉动作正常。
而周围型面瘫，则可能会出现患侧整体瘫痪，额纹变浅、眉不能动、眼不能闭、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜，甚至味觉、听觉出现异常，眩晕、走路不稳等。

面瘫并不是老年病的代名词，青年人也可能罹患，尤其是抵抗力低下、血管硬化、糖尿病、高血压、高血脂等人群，面瘫的发生概率都会比较高。

#02面瘫有哪些治疗方法？

/ 治疗方法/ 目前，对于面瘫有以下几种治疗方法：①急性期以中西医结合治疗，针刺以疏风散寒，通络活血为主，选穴宜少，手法宜轻，并及时应用激素、抗病毒治疗。

②恢复期由于正气抗邪耗伤，患者常出现面肌驰缓不收，痿废不用，治法在活血通络的同时加以培补正气，应用“滞针提拉法”被动提拉瘫痪面肌，起痿复用。（详见视频演示）

③后遗症期患者若出现面肌痉挛等情况，不应继续针刺患侧面肌，耗气伤血，故选用巨刺法沟通气血。由于病程过长，患者此期易出现焦虑情绪，加用“调神”法进行治疗。

操作：患者取仰卧位，面部穴位用0.25?25mm毫针，四肢穴位用0.30?40mm毫针。针刺取穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风寒证加风池；风热证加曲池；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟变浅加迎香；乳突疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉；恢复期加足三里，均取患侧。

面瘫需要综合治疗，需要根据不同的时期和程度，选择不同的治疗方式。
轻度面瘫，可能单纯用药就能恢复；病情稍重，就需要加上康复锻炼、局部理疗或针灸治疗等；重度面瘫，在综合治疗1-2星期后，如果症状没有明显改善甚至症状加重，就应加做面部肌电图检查，明确面神经损伤程度。
若损伤超过90%，就应进行手术干预，后期也需要进行康复锻炼、物理治疗，这样才能更好地恢复。

#03面瘫会留下后遗症吗？

目前，面瘫的治愈率和复发率都是比较理想的，经过及时地治疗，80%-85%的面瘫患者都可以完全恢复，15%-20%的重度面瘫病人，通过早期手术，有大部分也可能得到根治。
但是如果治疗不及时或者方向不正确，就可能会留有面肌萎缩、闭眼抬眉不全、连带运动（眨眼睛嘴跟着动）、“鳄鱼泪”（吃饭的时候流眼泪）等后遗症。
对于带状疱疹病毒引起的面瘫，70%左右的病人都会留有后遗症，因此更需注意早检查、早治疗。
那么，为了更好地恢复，我们在治疗期间都可以做些什么呢？
① 密切观察病情对着镜子抬眉，闭眼，看看症状有没有加重，发现则及时检查调整。
② 避免劳累和受风治疗期间，要注意休息，避免受凉、受风或感冒，以免加重病情。
③ 注意防护和理疗眼睑能够闭合的患者，可以在家进行热敷、局部按摩。
眼睑闭合不全的病人，为了防止角膜干燥，可以使用一些眼药水、眼膏。出门时建议佩戴墨镜，来遮挡灰尘和防止强光刺激。康复期的病人，可以早晚热敷病侧10-15分钟。

④ 面部保健操康复期的面瘫病人，每天做5遍面部保健操。每个部位手法如下：额头：上下方向按摩眼皮：左右方向按摩脸中上部：斜向上按摩嘴唇：左右方向按摩脸下部：斜向下方按摩
⑤ 表情肌训练练习皱眉头、抬眉、闭眼、鼓腮、噘嘴还有微笑等动作，每个动作每天做5遍。
⑥ 注意饮食要注意多吃一些富含维生素B类、C类的蔬菜、水果，注意荤素搭配，忌烟、忌酒、忌辛辣。