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29 10.2021

碱性磷酸酶升高应该考虑什么问题?

来源:西安高新医院有限公司   点击:1304     打印

       碱性磷酸酶(ALP)是儿童保健及住院就诊经常查到的实验室检查之一,碱性磷酸酶升高代表什么呢?升到多高有诊断意义呢?ALP升高就是缺钙的代名词吗?下面我给大家一一解答。

      根据《诊断学》上给出参考值,磷酸对硝基苯酚速率法(37℃):

      女性:1-12岁  <500U/L,

               15岁以上:40-150U/L

      男性:1-12岁  <500U/L

               12-15岁<700U/L

      ALP升高在儿童主要见于以下4种情况:

      1、生理性升高,常见于生长期儿童。

      2、肝胆疾病。如肝炎,阻塞性肝病,肝硬化及肝脏肿瘤等。

      3、骨骼疾病,如佝偻病,软骨病,代谢性骨病,骨髓炎和骨肿瘤。

      4、其他,如肾小管酸中毒,甲状腺及甲状旁腺功能亢进及药物影响。

     如果常规体检发现碱性磷酸酶升高,应该结合临床其他系统表现逐一排除,最终确定病因。对症治疗。

     (1)如果是肝胆疾病导致,可以观察有无黄疸,同时肝功能检查里谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素有无升高,若果有,考虑为肝脏系统疾病。

       (2)询问病史,近期有无服药病史,如苯巴比妥、抗生素如:红霉素,庆大霉素,卡那霉素,氨苄青霉素等。

        (3)看体征,追问喂养病史,有无缺钙表现,如枕秃,O型腿,X型腿等佝偻病表现,如果是这种情况,ALP升高与缺钙有关。

        (4)如果都没有以上情况,孩子精神好,状态佳,则考虑为生理性升高,可定期观察随访。

 

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