1.规律服药

患者应在每天同一时间服药,睡前服用,可减少或避免与其他药物同时服用而影响药效,如忘记服药,4小时内应补服,超过4小时的,不宜再补服,第二天正常用药,切勿加倍剂量.

    2.注意药物间相互作用

   华法林的抗凝效果易受药物干扰,比如:甲硝唑、阿奇霉素、头孢克肟、投保哌酮、左氧氟沙星等抗生素都会干扰华法林代谢，增强其抗凝效果，苯妥英钠和口服避孕药则可能降低其抗凝效果，因此正在服用华法林的患者在调整药物时，需告知医生自己正在服用华法林，请医生注意药物间相互作用，并加强监测INR，必要时，需调整华法林剂量，正在服用华法林、因其他疾病需进行手术治疗的患者，需由医生评估后，在手术前停用药物（一般需提前5-7天停药），并使用其他作用时间短的抗凝药物代替华法林，比如普通肝素或低分子肝素等。

    3.规律饮食

华法林是通过拮抗微生物K来发挥抗凝作用的，各种食物中的维生素K含量不同，饮食结构发生改变会影响华法林的疗效。富含维生素K的绿色蔬菜，如菠菜、芦笋、绿化椰菜、绿芥菜、莴苣叶等，都可能降低华法林的抗凝作用。患者应尽量保持饮食结构均衡，不必特意偏食或禁食某种事物，不要随意添加营养品。

    4.定期检查

华法林服用剂量因人而异，需根据凝血功能指标调整药物剂量。服药期间，患者必须监测凝血机制中的PT（血浆凝血酶原时间）和INR值（国际标准化比值）。治疗目标为将INR值控制在1.5-2.5。未达标之前，需每周监测1-2次，平稳后改为每1-2周监测一次，之后每月监测一次（最长间隔不宜超过3个月）。若INR未达标或超过达标值，需及时与医生联系。INR波动较大或服药剂量较大时，还可进行基因多态性检测。

5.目前最常用的华法林剂型有两种。

国产（2.5毫克）和进口（3毫克）。患者在治疗过程中应尽量避免随意更换药物类型，以免换药后导致抗凝作用变化和指标波动。若必须换药，则需监测INR，重新调整剂量。此外，由于华法林能透过胎盘屏障致胎儿畸形，故禁用于妊娠或准备妊娠的妇女。

6.华法林最大不良反应是导致出血。

患者在服药期间应注意有无皮肤黏膜出血、结膜出血、牙龈出血、鼻出血及黑便、血尿等情况，患者若发生小量出血或皮肤瘀斑，不必过于紧张。可在检测INR后，在医生指导下调整药物剂量或停用药物。必要时，可使用维生素K来中和华法林的抗凝作用。若出现严重和长期头痛、胃痛或背痛、呕血、腹部膨胀、尿中带血、眼睛出血等情况，提示可能发生严重出血，患者需尽快去医院就诊，在专科医生的指导下调整治疗方案。

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