现代医疗主要任务除了找到每个疾病发病机理，研究针对性的药物精准治疗，更注重的是预防疾病。预防疾病一定比患了疾病再救治更能成为未来医学的研究方向。救治疾病，说明各种因素对身体正常机能已经产生代偿或失代偿的影响，从而在临床表现上引起人们关注，伤害已经产生。而能提前预知并人工干预即将对身体造成的伤害，付出的金钱及代价往往更低，舒适度也更高。

      下面我们来浅谈一下营养性贫血的常见问题，很多时候，通过定期体检，医生的视触叩听体格检查，就可以避免缺铁性贫血的发生。

       首先我们要了解一下胎儿时期，其造血器官的变化。最早于胚胎3周时，在中胚叶组织便可发现有核红细胞，6周后逐渐减退，到肝脾逐渐成为主要的造血器官。而与此同时，骨髓也已经出现，但要到4个月时才有造血功能，并迅速成为主要造血器官。出生后，骨髓成为唯一的造血场所。骨髓可分为红骨髓和黄骨髓，婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，5-7岁后，脂肪组织逐渐代替长骨肿大造血组织，但仍有潜在的造血功能。出生后，除了骨髓造血，当身体发生严重感染性贫血，溶血性贫血时，脾、肝，淋巴结可恢复到婴儿期造血状态，出现相应肿大，此又称为“髓外造血”。

     缺铁性贫血，是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。婴幼儿发病率高。

     缺铁性贫血，顾名思义，贫血和缺铁有关，能造成贫血，首先说明铁是其中主要材料，先天储铁不足，铁元素来源的缺乏，铁吸收的障碍，以及婴幼儿自身生长发育一些特点均可造成因缺铁引起的贫血。

    下面我们来一一分析上诉各种原因。

    先天储铁不足，如母亲怀孕期间本身就严重贫血，或者早产，双胎，多胎。

     铁元素来源缺乏。铁元素主要有外源性和内源性。外源性即：食物。动物性食物含铁量最高，且利于吸收。比如:猪肝，牛肉，鸭肝、鸭血等。母乳与牛乳含铁量低。植物性食物中的铁吸收率更低。添加辅食的婴幼儿应及时给与含铁的米粉。 内源性：体内衰老的红细胞或破坏所释放的血红蛋白铁占人体铁摄入量的2/3.所以如果大量失血，损失了很多红细胞，里面的血红蛋白铁自然不能重吸收，也会影响新一代红细胞铁的供应。

     铁的吸收障碍。铁是以二价的形势在十二指肠，空肠上端被吸收的。以三价的形势以铁蛋白形势保存在肠粘膜以及与转帖蛋白结合，随血液循环到达需要铁和储存铁的组织。所以十二指肠和空肠的健康尤为重要。患有胃十二指肠炎，空肠感染疾病的儿童会影响铁的吸收。  

  婴幼儿生后有“生理性溶血”释放的铁较多，随后是“生理性贫血”，加之从母体获得的铁一般能满足4个月的需要，故婴儿早期不容易发生缺铁，但早产儿从母体获得铁少，且生后生长发育快，4月后从母体获得的铁元素基本消耗完了，牛奶、母乳本身含铁量不高，如不能满足机体需求，6个月到2岁发生缺铁几率高。

缺铁性贫血有什么表现呢？

此病发病缓慢，常常孩子会出现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇，口腔黏膜，甲床明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可自诉眼前发黑，头晕等。病程越久，贫血越严重，肝脾大越明显。食欲减退，异食癖，可有呕吐，腹泻，口腔炎，舌炎，精神不集中，注意力涣散，记忆力减退，萎靡不振，烦躁不安等。心率增快，严重心脏扩大，甚至心力衰竭。指甲可出现反甲等现象。

我们当然不希望孩子出现上诉情况，那么，定期随访，体检，就可以避免由于上诉各种原因引起的不知不觉的贫血，最终导致严重后果才紧急就医。