胎膜早破

来源：西安高新医院有限公司点击：2412 大 中 小 打印

胎膜早破诊断：
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破（PROM）。发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，发生率8%～10%；发生在37周前者，称未足月胎膜早破（PPROM），单胎妊娠PPROM发生率为2%～4%，双胎妊娠PPROM发生率为7%～20%，是早产的主要原因。

胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关，孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。

胎膜早破临床表现：
90%病人突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其他产兆。肛门检查上推胎儿先露部时，阴道流液增加，有时液体中混有胎脂或胎粪。阴道窥器检查见液体自宫颈口内流出或后穹窿有液池形成，可诊断胎膜早破。少量间断阴道流液应进一步检查，与尿失禁、阴道炎进行鉴别。未足月胎膜早破确诊：避免指诊，消毒窥具检查把握以下几点：除外宫颈病变，有无脐带脱垂，宫颈扩张及宫颈长度，必要时进行阴拭子检查。
胎膜早破潜伏期是指胎膜破裂到分娩启动的时间，潜伏期越长，感染的发生率越高。当出现阴道流出液有臭味、子宫激惹、发热等应考虑绒毛膜羊膜炎。由于多数绒毛膜羊膜炎症状不典型，具有隐匿性，对出现母胎心率增快者应高度重视。