抗缪勒氏管激素

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抗缪勒氏管激素简称AMH，它是一种检测卵巢功能的实验室指标。
主要特点就是稳定，不受月经周期的影响，在月经中任何时期检查都是可以，另外也不受激素和避孕药等的影响，可以了解卵子的库存量。
正常范围是2-6.8ng/mL，在这个范围内数值越高说明卵子的库存量越多。
AMH在临床上应用比较广泛，如果低于1.1ng/mL提示卵巢功能有早衰的可能，如果是多囊卵巢综合征，AMH大于7.0ng/mL。”
临床意义
在评价卵巢储备功能方面，抗缪勒管激素（AMH）检测可弥补传统激素检测的不足，快速有效地知道卵巢储备能力高低。
女性的生育能力与其卵巢储备功能和体内的各类生殖激素具有密切的关系。卵巢储备能力的不足，会导致女性衰老提前，出现月经周期延长、心血管问题加重，甚至会导致绝经、更年期、不孕等症状。
正确评价卵巢储备功能是预防女性衰老、防治不孕症的关键，AMH检测在临床中有如下应用：
评估卵巢储备功能
相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。虽然有研究显示，女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动，但其波动远小于其他性激素，故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。
评估肿瘤患者卵巢储备
手术、化疗、放疗都有可能影响肿瘤患者的卵巢储备功能。儿童肿瘤幸存者的AMH水平显著低于健康同龄人，且伴随不孕比例不断增加。在乳腺癌患者中，术前AMH水平较低的患者术后一年内恢复月经的概率更低。接受卵巢囊肿剥除术的患者中，使用电凝术止血患者的AMH水平较使用缝合或止血材料的患者更低。此外，化疗前评估血清AMH的水平可用于预测化疗后卵巢功能。一项前瞻性研究显示，早期乳腺癌患者治疗前AMH水平越低越易在化疗之后闭经。肿瘤患者化疗后AMH水平恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比。由此可见，AMH水平可以预测肿瘤患者的卵巢功能，帮助希望保留生育功能的患者选择药物和手术方式。
辅助生殖
AMH水平可准确预测患者对控制下卵巢刺激的反应，并据此选择个性化治疗方案
诊断多囊卵巢综合征
与健康排卵妇女相比，排卵多囊卵巢综合征（poly-cystic ovarian syndrome，PCOS）患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。此外，与正常卵巢的颗粒细胞相比，无排卵PCOS的颗粒细胞中每个颗粒细胞产生的AMH平均增加75倍。AMH已被证实是颗粒细胞肿瘤的一个特异循环指标，它的诊断敏感度在76%～93%；且血清AMH水平与卵巢颗粒细胞肿瘤的大小成正比，与影像学的结果有直接相关性。AMH也可比其他临床指标早11个月提示颗粒细胞肿瘤的复发。此外还可以预测绝经年龄比如在绝经前5年，可能出现AMH的下降。
在双侧无法触及睾丸的男孩中，如血清中可检测到AMH，说明有睾丸组织的存在，2014年美国泌尿外科学会（AmericanUrological Association，AUA）隐睾症评估和治疗指南也推荐血清AMH检测用于隐睾症和无睾症的鉴别诊断。
空腹、抽血检查。不受月经影响，在任意时间均可检测。