关于骨髓穿刺检查的常见疑问解答

来源：西安高新医院有限公司点击：6704 大 中 小 打印

问:哪些人需要骨髓穿刺？

答：各种血细胞（白细胞、红细胞、血小板）减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移等．

问：骨髓穿刺可做哪些检查项目？

答：骨髓细胞学检查（最常用）、活检病理学检查、骨髓细胞染色体检查、免疫学检查、异常基因检查、寄生虫检查、细菌学检查、转移癌细胞检查等。

问:骨髓穿刺常选择部位？

答：髂骨最常用，其次可选胸骨、腰椎棘突。

问:痛苦大不大？疼不疼？

答：痛苦很小，稍微疼痛。

问：危险性大不大？对人体伤害大不大？

答：髂骨穿刺很安全，伤害非常小，穿刺完毕，稍时休息，便可起身行走及活动。胸骨穿刺有一定风险，因为胸骨后紧邻心脏大血管，但胸骨造血一般比髂骨旺盛，当髂骨穿刺不能确诊的情况下，就需要行胸骨穿刺。

问：为什么有的病人需要多次、多部位穿刺？

答：多次穿刺在有些情况下是必须的。因为人们的骨髓增生是不均匀的，有时呈灶性分布，一个部位穿刺的结果有时与临床现象明显不符，一次穿刺的结果往往难以反映机体真实的造血状态，如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等往往需要多部位多次穿刺；有的病人骨髓增生低下，穿刺时在所难免混入外周血造成稀释需要重穿；还有的如骨髓纤维化病人，骨髓被纤维组织代替，往往会干抽，多次穿刺均抽不出骨髓；化疗的病人，每疗程治疗完后，需要复查骨髓，往往每年要做十几次骨髓穿刺。

问：骨髓穿刺抽取多少毫升？

答：依检查内容不同，抽取多少不一。最常检查的骨髓细胞学检查只需0.2毫升；而染色体、基因检查、细菌培养需要多一些，大约每项需3-5毫升。

问：哪些人不适合做骨髓穿刺？

答：凝血功能障碍如血友病患者。

问：骨髓会不会越抽越少？会不会影响骨髓造血？

答：不会。因为正常情况小，骨髓造血非常旺盛，人体骨髓有非常强的造血功能和代偿能力。

问：穿刺后需要注意什么？

答：穿刺后一般需要按压局部5-10分钟，观察有无局部渗血。如无渗血便可起身行走，如有渗血请告知医生需要另换纱布覆盖穿刺处。另外，穿此处一般3天内不要洗澡及接触水。