"地包天"“兜齿”矫正要趁早

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地包天长大会变好吗？

关于地包天家长有很多的疑问，下面这些问题就是临床上患者家长问的比较多的。

我家里没有人是地包天，我的孩子怎么会是地包天呢？

地包天什么时候做矫正呢，我听说矫正要等到牙齿换完才能做？

我的孩子地包天，换完牙会好吗？

我的孩子才5岁，现在就做矫正会不会很痛苦啊?

我孩子的同学带的是一种塑料矫正器，我的孩子戴的矫正器怎么不一样呢？

如果您的孩子时地包天，您是不是也有同样的疑问呢？今天我们来了解一下地包天的病因，表现，治疗等，希望可以对您有帮助。

一．什么是“地包天”

正常情况下牙齿的咬合应该是上牙盖着下牙，像下图这样

如果是下牙盖在上牙上，像下图这样，上牙几乎全部被下牙包住了，就是俗称“地包天”、“兜齿”

“地包天”、“兜齿”在医学上称为反合。

二、地包天的表现

有些地包天不严重的患者从面型上是看不出来的，而地包天比较严重的患者面型上会表现出月牙脸。就是从侧面看呈月牙状。也就是下巴比较突出，而鼻基部塌陷。像朱元璋的画像这样。

生活中还有一些明星中都会见到这种地包天的面型，有的骨骼上是地包天，但是牙齿的咬合是正常的，这种面型可能并不会难看，反倒还是一种特色。

地包天在专业上分为三种类型，表现不同

牙性：上下颌骨正常正常，个别牙或多数牙反合，面型正常。

骨性：上颌骨发育不足或者下颌骨发育过度，或者同时存在上颌骨发育不足下颌骨发育过度。大部分骨性反合的患者牙齿也是反合，面型上表现出月牙脸，大下巴，长下巴。

功能性：牙齿，骨骼正常，因为个别牙的咬合干扰，下颌骨被迫向前滑行，面型上可能表现出下巴长，但如果下颌骨后退到正常位置，面型也就会恢复正常。

三、为什么我的孩子会出现地包天？

1、遗传因素

父母或者直系亲属中有地包天的，孩子出现地包天的几率就比较大。而且如果存在遗传因素的话，地包天往往表现的也比较严重，治疗难度也会比较大。像哈布斯堡王朝中的很多王室成员。

2、不良习惯

习惯性的下颌前伸会带动着下颌骨向前，形成功能性反合。吐舌，舌低位，舌体位于口底的位置，放置在下前牙的舌侧，长期的对下前牙施加向前的力。舌肌对上前牙的支撑缺失，对下前牙的推动会造成反合。

3、腺样体扁桃体肥大

腺样体扁桃体肥大，会导致上呼吸道通气不畅，为了保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌，下颌前突。

4、严重的乳牙龋坏

严重的乳牙后牙龋坏，后牙不能咀嚼，会导致患者下颌前伸进行咬合。

5、乳恒牙替换

乳牙恒牙替换的过程中，因乳磨牙缺失恒牙还没有萌出，后牙无法咀嚼，有些患儿会前伸下颌用前牙进行咀嚼，可能会形成暂时性反合。

6、乳尖牙磨耗不足

乳尖牙磨耗不足:在咬合的时候因为乳尖牙磨耗不足，过长的尖牙变成了咬合中的一个干扰点，为了避开这个干扰点，下颌必须得往前移动

7、其他原因

唇腭裂患者会因为上颌骨的发育不足造成地包天。颌骨受到外伤，颌骨肿瘤等。

四、地包天的危害

1、咀嚼效率低下

地包天的患者因牙齿咬合异常会影响咀嚼效率，而咀嚼对于促进颌骨的正常发育，牙齿的替换，营养的吸收等都是很重要的。

2、发音异常

地包天因为唇齿关系异常，舌肌功能异常等会影响发音。

3、面部美观

严重的地包天会表现出面中部发育不足，下颌骨发育过度，表现出月牙脸，面部左右不对称，影像美观。

4、心理健康

异常的面型和发音对于青少年合成年人都会在社交上造成影响，甚至影响心理健康。

5、关节损伤

长期的咬合异常还会造成慢性的颞下颌关节损伤。

五、地包天的治疗

———————治疗时机—————————

从三岁左右乳牙完全萌出之后到牙齿替换完成这段时间都是地包天矫正的良好时机。

乳牙期：乳牙期，在乳牙完全萌出，乳牙替换之前这段时间，矫治器比较好固位。6七岁左右前牙开始替换。

替牙期：替牙列晚期（8—10岁），生长发育的高峰期进行矫正，可以事半功倍，孩子的配合程度牙而比较高。

恒牙期：牙齿完全替换之后，单纯的牙性反合和轻中度的骨性反合可以通过牙齿矫正正畸治疗。如果是严重的骨性反合只能等到生长发育结束之后进行手术治疗。

————————治疗方法—————————

治疗地包天的方法有很多种，具体使用哪种矫正器，需要进行一些列相关的检查，要根据每个患者的具体情况而定。

在乳牙期和牙齿替换的过程中，对于反合常用的矫正器有一下一些矫正器

牙齿替换完成之后不是很严重的地包天可以通过牙齿矫正来掩饰治疗。

对于比较严重的地包天要等到18岁以后，颌骨生长比较稳定了，进行手术治疗。

牙性反合和功能性反合通过早期矫治可以使用简单的方法，使用较短的时间进行纠正，孩子承受的痛苦很小。但是，牙性和功能性的反合如果不及时的治疗，随着生长发育可能会变成骨性反合，可能还会造成偏合，面部不对称等问题。因为牙齿长在牙槽骨里面，当上前牙被下牙盖住的时候，上颌的颌骨发育也会被限制住，造成上颌发育不足，如果不加干预，上颌骨的发育一直受到限制，长大以后就很容易表现出面中部发育不足，也就是月牙脸。

所以对于父母存在地包天的小朋友，还有已经存在地包天的小朋友，一定要及时的找专业的正畸医生进行检查哦。