开放性伤口可由创伤,慢性疾病、衰弱等多种原因引起,复杂且多变。?
创口愈合影响因素
创口对机体来说可视作一个微环境,必须注意营养和功能状态、免疫状态、吸烟、放射性物质接触史等情况。尽管创口的情况可能错综复杂,但某些共同因素对绝大多数创口的治疗和愈合过程都会造成影响
比如:
1.年龄:随着年龄的增长,愈合能力下降,尤其当合并局部缺血和感染时更是如此,可能与自然防护机制下降以及愈合和重塑功能降低有关。
2.局部缺血:大多数创口会表现出局部组织缺氧的改变,而这将导致白细胞杀菌能力降低,使创口更易遭受感染。清创、止痛、保暖、高压氧等治疗原则均旨在改善局部氧供,以提高创口愈合能力。
3.感染:以往,所有的创口都被认为是感染的,但并不意味着所有创口都必须接受抗菌药物治疗。创口处的细菌能释放自由基、毒素、蛋白酶等物质削弱创口修复的能力。根据微生物污染水平进行的创口分级(无菌、污染、感染)却有助于治疗。?
闭合创口又分为简单伤口和复杂伤口
简单创口:此类创口可借助缝线进行闭合,另外,胶带、胶水、钉皮器等多种工具也可酌情使用。在特定的解剖部位或针对特定的创口有选择性的使用上述工具有助于使创口更好的愈合。
复杂创口:复杂创口的闭合相对困难,可能需二期或延迟闭合,对这种创口,可应用真空辅助装置或敷料。
?注意:
大多数经过恰当处理的创口不需要辅助的抗菌治疗。如果创口内存在感染,往往通过临床症状可以发现线索。另外,营养状态对于免疫功能、创口愈合、组织重建具有至关重要的作用。?
注意事项:
1、请保持伤口之干燥,不可以碰水,缝合后伤口在12至24小时内仍会轻微肿胀、疼痛、可将患部抬高或局部冰敷以减轻不适。
2、 如果伤口较大或较为复杂之伤口,请听从医师之指示返院换药。请按照医师指示服药,并避免感染。
3、避免吃剌激性的食物,如烟、酒、辣椒等。?
4、避免日晒及流汗。
5、如果有下列情形,请立即返院接受进一步检查治疗: (1)发烧、寒颤 (2)伤口出现红肿热痛 (3)伤口有脓液渗出
伤口能否拆线,要按照医师指示。
创口愈合影响因素
创口对机体来说可视作一个微环境,必须注意营养和功能状态、免疫状态、吸烟、放射性物质接触史等情况。尽管创口的情况可能错综复杂,但某些共同因素对绝大多数创口的治疗和愈合过程都会造成影响
比如:
1.年龄:随着年龄的增长,愈合能力下降,尤其当合并局部缺血和感染时更是如此,可能与自然防护机制下降以及愈合和重塑功能降低有关。
2.局部缺血:大多数创口会表现出局部组织缺氧的改变,而这将导致白细胞杀菌能力降低,使创口更易遭受感染。清创、止痛、保暖、高压氧等治疗原则均旨在改善局部氧供,以提高创口愈合能力。
3.感染:以往,所有的创口都被认为是感染的,但并不意味着所有创口都必须接受抗菌药物治疗。创口处的细菌能释放自由基、毒素、蛋白酶等物质削弱创口修复的能力。根据微生物污染水平进行的创口分级(无菌、污染、感染)却有助于治疗。?
闭合创口又分为简单伤口和复杂伤口
简单创口:此类创口可借助缝线进行闭合,另外,胶带、胶水、钉皮器等多种工具也可酌情使用。在特定的解剖部位或针对特定的创口有选择性的使用上述工具有助于使创口更好的愈合。
复杂创口:复杂创口的闭合相对困难,可能需二期或延迟闭合,对这种创口,可应用真空辅助装置或敷料。
?注意:
大多数经过恰当处理的创口不需要辅助的抗菌治疗。如果创口内存在感染,往往通过临床症状可以发现线索。另外,营养状态对于免疫功能、创口愈合、组织重建具有至关重要的作用。?
注意事项:
1、请保持伤口之干燥,不可以碰水,缝合后伤口在12至24小时内仍会轻微肿胀、疼痛、可将患部抬高或局部冰敷以减轻不适。
2、 如果伤口较大或较为复杂之伤口,请听从医师之指示返院换药。请按照医师指示服药,并避免感染。
3、避免吃剌激性的食物,如烟、酒、辣椒等。?
4、避免日晒及流汗。
5、如果有下列情形,请立即返院接受进一步检查治疗: (1)发烧、寒颤 (2)伤口出现红肿热痛 (3)伤口有脓液渗出
伤口能否拆线,要按照医师指示。
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