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14 09.2020

流感疫苗最全问答 附:《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》

来源:西安高新医院有限公司   点击:5589     打印

1. 推荐接种哪种流感疫苗?

 

答:只要是说明书的适用人群,没有哪种疫苗是被“优先推荐”的。有什么,打什么。能打到,就很不错了。不用纠结。

 

2. 哪些流感疫苗是“非活”的?

 

答:目前,注射的流感疫苗都是“非活”的,喷鼻的流感疫苗是减毒活疫苗(估计今年底有望在我国内地上市)。

 

3. 每年的流感季是什么时候?

 

答:北半球(比如中国和美国)的流感季大约是10月至次年5月,南半球(比如澳大利亚)的流感季大约是4月至9月,热带地区则全年都可能发生。

 

4.接种流感疫苗最佳时间是什么时候?

 

答:在9月或10月接种流感疫苗比较好。

 

但如果不能保证9月或10月能打得到疫苗,还是建议尽早接种。在10月份以后,无论多迟,只要还有疫苗供应,仍然推荐没接种的人接种。

 

5. 在9月份接种了流感疫苗,能不能在10月或11月再打一剂?

 

答:我国指南建议,同一个流感季内,已按接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

 

6.  哪里可以接种流感疫苗?

 

答:一般是在孩子接种疫苗的地方(如社区卫生服务中心)。成人门诊时间可能跟儿童不同。此外,一些私立医疗机构也可以接种。注意:疾控中心不接种疫苗。

 

7. 哪些人需要接种流感疫苗?

 

答:建议所有≥6月龄(出生后满180天)的人每年接种流感疫苗,除非有禁忌证。

 

8. 哪些人不能接种流感疫苗?

 

答:有下面禁忌证的人不能接种注射的灭活流感疫苗:

1) 对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者。

2) 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。

 

9. 哪些情况不是灭活流感疫苗的禁忌证?

 

答:1) 对鸡蛋任何程度的过敏,都可以接种流感疫苗。

 

2) 怀孕。目前国内有些流感疫苗说明书仍将孕妇列为禁忌证。但国外孕妇接种灭活流感疫苗的安全性证据充分。我国疾控中心发布指南中,也建议孕妇或准备在流感季怀孕的女性接种流感疫苗,且可以在孕期任何阶段接种灭活流感疫苗。

 

3) 上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

 

而流感减毒活疫苗有更多禁忌证(如孕妇不能接种),接种前请先查阅说明书或咨询医生。

 

10. 流感疫苗可以预防新冠病毒病(COVID-19)吗?

 

答:不能。但是今年接种流感疫苗特别重要,不光可以降低患流感的风险,让你少去医院,还能节约稀缺的医疗资源。

 

11. 今年上半年打了流感疫苗,下半年还要打吗?

 

答:要。因为上半年的疫苗跟下半年的疫苗通常不是同一个流感季的,所含的病毒株很可能不同,而且疫苗保护力会随着时间推移而逐渐减弱。

 

12. 流感的危害有多大?

 

答:据估计,流感每年在全球造成约300万~500万严重病例,约29万~65万例与呼吸道疾病相关的死亡。我国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡。

 

非高风险人群(如青壮年)得流感后一般不会导致严重问题,可以在7天内自愈(咳嗽可能会持续14天或更久)。但如果家里有高风险人群(如老人、儿童、孕妇等),则很可能会把病毒传给他们,给家人带来风险。

 

13. 哪些人是流感高风险人群?

 

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答:我国推荐以下人群为流感疫苗优先接种对象

1) 6~23月龄的婴幼儿。

2) 2~5岁儿童。

3) 60岁及以上老年人。

4) 特定慢性病患者:心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者,患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

5) 医务人员。

6) 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

7) 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

14. 孕妇接种流感疫苗可以保护婴儿吗?

 

答:能。孕期接种流感疫苗,既可保护孕妇,降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险,也可通过胎传抗体保护小婴儿。

 

研究表明,孕期接种流感疫苗对6月龄以下婴儿实验室确诊的流感的保护率为48%,对6月龄以下婴儿实验室确诊的流感相关住院的保护率为72%

 

15. 流感疫苗要接种几剂?

 

答:我国流感疫苗接种指南建议:

(1)6月龄~8岁儿童:首次接种应接种2剂,间隔≥4周(28天);如上个流感季或之前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童,接种1剂;之后每年1剂。

(2)≥9岁儿童及成人:每年接种1剂。

部分产品说明书的规定略有不同。

 

16. 流感疫苗和其他疫苗可以同时接种吗?

 

答:可以。灭活流感疫苗可以和任意疫苗同时接种,或者以任意的时间间隔接种。

 

17.  哺乳期妈妈打完流感疫苗可以正常哺乳吗?

 

答:可以,打完立即就可以哺乳。

 

18. 四价和三价流感疫苗哪个更好?

 

答:参见第1题。如果有选择的话,我个人建议在当地接种四价流感疫苗(覆盖面比三价多一丢丢)。如果没有,那就有什么打什么,没必要等,更没必要去外地打。

 

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19.  “儿童剂量”跟“成人剂量”有什么不同?

 

答:在国内,灭活流感疫苗分为两种剂型:

(1)0.25ml剂量的适用于6~35月龄儿童

(2)0.5ml剂量的适用于3岁及以上的儿童和成年人

 

在国外,有些0.5ml剂量的流感疫苗也适用于6~35月龄儿童,具体应按说明书使用。尚未上市的鼻喷流感减毒活疫苗为三价疫苗,每剂0.2ml,适用3~17岁人群。

 

20. 还有一个月就满36月龄的孩子,是现在打0.25mL剂量的还是等满3岁后打0.5mL的?

 

答:1)对于以前打过流感疫苗、本次只需打1针的孩子,如果感染流感风险高的话(比如当地已经到了流感高峰期)或不确定一个月后是否有0.5mL剂量疫苗的话,建议现在打0.25mL剂量的;如果风险不高,而且预计一个月后有0.5mL剂量疫苗的话,可以等满3岁后打0.5mL剂量的。

 

2)对于本次需要打2针的未满3岁孩子,推荐尽量赶在35月龄前打第一针,以便在满3岁前打第二针,否则按国内的疫苗说明书,3岁后就不给打第二针了。

 

21. 中国和美国的流感疫苗病毒株是一样的吗?

 

答:同一个半球的流感疫苗病毒株是一样的,南北半球流感疫苗的病毒株可能是不同的。所以中国和美国的流感疫苗病毒株是一样的,但中国和澳大利亚的病毒株可能是不同的。

 

22. 接种流感疫苗后多久可以产生抗体?

 

答:接种流感疫苗通常2~4周后,可以产生具有保护水平的抗体。

 

23. 为什么接种流感疫苗后还会患流感?

 

答:首先,没有疫苗的效力可以达到100%。其次,流感的潜伏期通常在1~4天之间,如果在产生抗体之前已感染,则依然会得流感。第三,有一些其他疾病(比如普通感冒)会产生类似流感的症状,而流感疫苗并不能预防这些疾病。

 

24. 如果流行病毒和疫苗病毒不匹配,流感疫苗还有用吗?

 

答:有。世界卫生组织说,在健康成人中,即使流行病毒与疫苗病毒不完全匹配,流感疫苗也能提供保护作用。在老年人中,流感疫苗预防疾病的效果可能较差,但可减轻病情的严重程度和降低并发症与死亡的发生率。

 

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25. 流感疫苗为什么每年都要接种?

 

答:因为流感疫苗的保护效力一般可持续6-8个月,且会随着时间推移而逐渐减弱。

 

26. 第二针和第一针间隔超过4周会影响疫苗效果吗?

 

答:不会影响最终的效果,但产生具有保护水平抗体的时间会相应推迟。所以,及时打。

 

27. 第二针疫苗可以跟第一针不同吗?

 

答:最好使用同一种疫苗产品完成全程接种。但如果第一针的疫苗没货了,可以用其他疫苗完成接种程序。

 

28. 在本流感季节里得过流感,还要接种流感疫苗吗?

 

答:要。所有流感季节里,都有多种流感病毒株流行,感染过一种病毒株,不会产生对其他病毒株的免疫力。

 

29. 流感疫苗跟 “b型流感嗜血杆菌结合疫苗” 是一样的吗?

 

答:不一样。引起流感是的流感病毒,而“b型流感嗜血杆菌” (Hib)是一种细菌。它们不能互相代替。

 

30. 流感疫苗必须和上一针间隔1整年才能打吗?

 

答:不是。流感疫苗推荐每年接种。但这里的“年”,是指“每个跨自然年份的流感流行季节”。在流感流行季节里里,均可以接种“当年”的流感疫苗。

 

所以,

2019年11月打了流感疫苗,2020年9月依然可以接种流感疫苗。

2020年3月打了流感疫苗,2020年9月依然可以接种流感疫苗。

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