消毒供应室Central Sterile Supply  Department,CCSD是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。现代医院供应品种繁多涉及科室广使用周转快每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染供应物品不完善可影响诊断与治疗因此做好供应室工作是十分重要的也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理符合供应流程职责分明制度完善等手段是确保供应质量的前提。供应室应建在相对独立、四周环境清洁、无污染源、接近临床科室、方便供应、相对独立的区域。供应室一般划分成污染区、清洁区、无菌区三部分器械管理的流程由回收、清洗、打包、复核、灭菌、存储、发放、使用等几个环节组成。一、回收

    根据管理标准的规定内容来说CSSD所需要回收的是可以【重复】使用的器械、器具和物品也就是说对于那些不可以重复使用的东西是需要由临床科室自己处理的如不论使用或未使用的棉签、棉球、纱布、各类诊疗后的垃圾、血块组织、体液与一次性包装材料(如包装纸、纸袋、纸塑袋、无纺布、特卫强)等都不应该返回到CSSD处理

二、 清洗

根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类然后对污染的器具进行清洗。清洗分手工清洗和机器清洗。精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗再用机械清洗方法或手工预洗。对于朊毒体、气性坏疽以及突发不明原因感染患者使用后的器械器具用含氯消毒剂浸泡。清洗基本流程预洗自来水—→ 清洗手工或机械+酶—→ 漂洗1  自来水—→ 漂洗2去离子水或蒸馏水—→ 消毒湿热方法—→ 润滑水溶性油—→ 干燥烘干或擦

三、打包

 对清洗过的器械打包检查清洗质量、器械功能根据包名以及包装种类(决 定有效期限)要求打包每个包需要两人共同处理一个人打包另一个复核。物品包装质量标准:  一、盘、盆、碗等器皿类物品尽量单个包装若需多个包装则器皿间应有吸湿毛巾或纱布隔开。  二、待灭菌物品如能拆卸则拆卸包装。有筛孔的容器应将筛孔打开容器 内存装物品不宜过多、过紧。  三、各种包内物品齐全、性能好包名与包内容物相符。四、打包程序规范化标签清楚包内有指示卡包外有指示胶带。  五、物品捆扎不宜过紧。采用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包 体积不得超过30*30*50cm。金属包的重量不超过7kg敷料包重量不 超过5kg。 六、采用环氧乙烷灭菌时灭菌包体积不得超过25*25*30cm。七、采用干热灭菌时灭菌包体积不得超过10*10*20cm油剂、粉剂的厚，以目前的管理规范与国内技术现状而言所设定的追朔是以每个单一的手术包为单位。下图为几种不同的无菌包外标识外标识信息有灭菌日期、有效日期、失效日期、灭菌锅号、锅次等。

四、灭菌

选用将打好的包放入灭菌机灭菌登记灭菌时间、锅次。使用专用灭菌容器按灭菌操作规程灭菌。

 五、存储

灭菌包按照一定规则上架存放并存储在无菌间。已灭菌与未灭菌物品要严 格分开放置。

六，发放

七，使用