“冷冷的冰雨在脸上胡乱的拍，瑟瑟的寒风在毛孔冷冽的吹”

风雨加剧让今年的深秋俨然已经有了寒冬的模样，抵抗力弱的宝宝稍不注意就开始“咔 咔 咔”地咳嗽，一旁的宝妈紧张地心都揪在了一起，恨不得给宝宝立刻喂点灵丹妙药止住咳嗽。在这里，作为您的贴心药师，小编要提醒各位宝妈千万别轻易给宝宝们用止咳药哦！宝妈们一定有很多疑惑，下面请拿好小板凳，认真听讲吧！

咳嗽是儿童清理呼吸道黏液的防御机制，适当的咳嗽是有益的，可以帮助呼吸道排出异常分泌物或异物。绝大多数咳嗽都是有因可循的，我国儿童慢性咳嗽多中心研究结果显示，原因不明的咳嗽仅占0.51%，因此咳嗽治疗的关键在于病因治疗，祛除病因，咳嗽自然而然就好了。咳嗽通常与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病有关，胃食管反流、吸入刺激性气体、异物吸入等也可能引起咳嗽。

我国儿童慢性咳嗽协作组的研究显示，目前我国儿童咳嗽药物的使用中存在的主要问题是用药过度，在初诊未明确的慢性儿童咳嗽病例中，超过70%的患儿接受了药物治疗，且存在明显的重复和联合治疗，56.06%的患儿使用了3种以上的药物。

当咳嗽发作频繁剧烈时则常常提示可能存在其他潜在疾病，止咳药只短暂缓解症状，如果盲目服用止咳药抑制咳嗽，不能及时确定病因给予针对性治疗，则会导致延误病情，使患儿健康以及生活质量受到更大的不良影响。

那么宝妈们可能要问了，如果不能服用止咳药，宝宝咳嗽该怎么办呢？

不要着急，下面开始要划重点啦！

1、3个月以下的儿童咳嗽，建议立即就医。

2、3个月以上的儿童咳嗽，如果没有出现呼吸急促、高热、活动力差、精神萎靡等状况，家长可以试试以下几种家庭护理：

①补充水分

儿童咳嗽要多喝温水、汤粥、果汁等，帮助促进身体代谢，排出毒素，同时保持气管壁的湿润，缓解不适。

②增加湿度

如果室内空气干燥，家长可在床头放置加湿器，给儿童创造一个50%湿度的睡眠环境，有助于改善咳嗽症状。

③远离致咳原

儿童如果对花粉、灰尘、宠物毛屑等过敏，则要避免在家里摆放花卉、养宠物等，同时保持居住环境的清洁，让儿童远离致咳原。

3、儿童如果出现以下任意一种情况，需尽快看医生

①呼吸困难

②咳嗽已经影响到睡眠和进食

③持续咳嗽超过4周

④突然咳嗽，伴有发热

⑤被食物或其他物体呛到引起的咳嗽

⑥有喘息，伴有胸痛、呕吐或皮肤青紫等

看到这里，宝妈们应该已经了然于心了！如果儿童咳嗽不严重，一般不建议给儿童使用止咳药，可以用相应的家庭护理来替代。美国胸科医师协会2017年11月发表的一篇报告建议1岁以上的儿童可服用蜂蜜来缓解咳嗽，宝妈们也可以尝试。

宝妈们可能会有疑问：如果宝宝咳嗽严重，能不能吃止咳药呢？

小编先简单介绍下止咳药。止咳药广义上包括祛痰药和镇咳药，祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常见的有乙酰半胱氨酸及氨溴索等；常见的镇咳药根据作用部位可分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用，如右美沙芬、可待因、喷托维林等，多用于无痰的干咳。周围性镇咳药抑制咳嗽反射弧的任一环节而止咳，如甘草流浸膏等。右美沙芬、可待因是目前临床上最常用的两种镇咳药，常与祛痰药或第一代抗组胺药组成复方制剂。

如果儿童咳嗽比较严重，应及时就医，由医生诊断和治疗，若确需酌情使用止咳药，建议宝妈们避免自行买药给儿童服用，应由医生根据儿童咳嗽的性质给予专业性的建议和指导。因为市面上有些止咳药含有可待因（一种中枢止咳药成分），存在呼吸抑制等潜在副作用，在我国已明文禁止将含有该成分的药品应用于12岁以下的儿童，尤其要避免给婴儿应用止咳药。

咳嗽难以预防，其常见的病因是呼吸道感染，因此家长平时要注意给儿童补充水分，均衡饮食，保证睡眠等，还要注意保持儿童房间空气畅通，湿度适宜。如果是由哮喘或过敏引起的咳嗽，则要注意让儿童远离过敏原及致咳原。此外，家长应加紧看护儿童，严防吸入异物。

参考文献：

[1]中国儿童慢性咳嗽的治疗现状（2014，中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组）

[2]中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究（2012，中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组）

[3]咳嗽变异性哮喘在儿童慢性咳嗽中发病率的调查研究（2014，刘秋海等）

[4]儿童就医及用药指南（2018，许鹏飞等）

[5]Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert panel Report.(2017,Chest)