前言：小编遇到这样一位青年女性患者，因“缺铁性贫血”规律口服多糖铁复合物胶囊60天，血常规提示血红蛋白恢复正常，停用药物半年后复查血红蛋白及铁蛋白又均低于正常范围，询问要口服补铁药物多久才能改善缺铁情况，带着这个问题，小编今天就来跟大家聊聊如何补铁治疗。

缺铁性贫血的治疗原则是：根除病因，补足贮铁。补铁可以根据铁缺乏的程度选择食物补给或（和）药物治疗。

食物补给：食物中的铁以血红素铁和非血红素铁两种形式存在，血红素铁主要来源于含血红蛋白的动物食品，如各种瘦肉、动物内脏、动物血、鱼类等，吸收不受食物中其他成分的影响，吸收率高；非血红素铁多来源于植物性食品，如黑木耳、海带、紫菜、香菇、桑葚、桂圆、冬枣、核桃等，吸收受较多因素影响，吸收率较低。日常生活中，应多食用含铁丰富的食物，还应同时多食用富含维生素C的水果蔬菜，如猕猴桃、柑橘、橙子、西红柿等，因为维生素C具有还原性，可将三价铁还原为亚铁离子，有利于非血红素铁的吸收。

药物治疗：如果食物难以补充足够的铁，则应通过药物补铁，首选口服铁剂。治疗用铁剂分为有机铁和无机铁两类，无机铁以硫酸亚铁最为多用，有机铁则包括葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。有机铁的吸收率和胃肠道反应均优于无机铁。

为了避免食物抑制铁的吸收，可以饭前1小时服用铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率，但有的人服用后可能会出现胃肠道不适，如恶心、胃部烧灼感、便秘、腹泻等，可选择吃饭时或者吃饭后服用。服药期间，如发现大便颜色发黑，一般来说是正常的，不用恐慌，停药之后基本可以改变，如同时存在腹部胀痛、出冷汗等情况应去医院就诊，以排除上消化道出血的情况。

目前常用的口服补铁药有多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、复方硫酸亚铁叶酸片、维铁缓释片等，临床医生会根据缺铁程度推荐每种药物的服用剂量，请遵医嘱服药，不要多服，补铁有效者一般2周后血红蛋白明显上升，6~8周后可达到正常水平，在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续4~6个月，待铁蛋白恢复再停药，以补充体内应有的铁储备。治疗期间应定期检查血红蛋白、血清铁和铁蛋白，疗效不佳者要查找原因。

对于无法耐受口服铁剂引起的消化道反应、存在消化道吸收障碍等患者，可以给予注射用铁剂，但注射铁剂除可导致注射部位疼痛，还可发生低血压、心动过速、荨麻疹等不良反应，严重者可发生过敏性休克。因此，选择注射铁剂治疗必须慎重。目前常用的注射用铁剂有蔗糖铁注射液和右旋糖酐铁注射液。

注意事项：茶叶、咖啡、牛奶等可抑制铁吸收，补铁治疗期间应尽量避免饮用；禁止与碳酸氢钠、磷酸盐类、四环素类等药物合用。

通过小编的介绍，您是否也可以回复那个患者的疑问了呢？