2018年一部催泪电影《我不是药神》火遍大江南北，在互联网上引起了热议，对于剧中的白血病患者来说，“格列卫”就是命，但它的天价也在“杀人”，一瓶4万，终身服用，断药就没命。为了续命，不顾法律的制裁代购印度盗版“格列卫”，价格只有原版药的1/8，一方面，犯法走私，法不容情；另一方面，走私药品为了续命，让人陷入无尽的思考！我们大概想不到，生与死，只隔着一瓶药的距离。随着国家医改政策的有力推进，为解决癌症患者看病贵的难题，保障参保患者医疗保险用药需求，国家也相应出台了多种医保惠民政策，今天小编给您简单科普下医保特药的相关知识。
1. 医保特药的概念是什么？
国家为保障参保患者医疗保险用药需求，减轻参保患者就医负担，将一些抗肿瘤药品及药价高昂的药品经国家谈判纳入医保，按照乙类医保报销。为响应国家医保局相关医保政策，陕西省、西安市医保中心将部分临床必需、疗效确切、价格昂贵的国家谈判药及部分抗肿瘤药品、价格高昂的药品纳入医保特殊药品管理（简称“医保特药”），且审核备案结算。
2. 医保特药如何管理？
根据省、市医保局下发的文件要求，医保特药实行“三定”管理机制（即定点医疗机构、定点零售药店、特定责任医师）和“双通道”供药模式（医疗机构和零售药店供药），西安高新医院作2019年初被批准为陕西省第二批医疗保险特殊药品定点医院，自此正式开展医保特药管理和使用工作。
3. 医保特药目录共有多少种药品？
目前纳入陕西省级医疗保险特药目录共有96种药品，其中84种特药纳入医保特药管理备案结算；纳入西安市医保特药98种，其中需审批备案后使用的82种，按门诊特殊病种管理16种。我院已获批需审批备案后使用的医保特药共计87种。
4. 哪些患者可以进行医保特药报销？
门诊可报销医保特药的参保的患者有：陕西省省直机关参保人员、西安市城镇职工医保、西安市城乡居民医保；住院患者可报销医保特药的参保患者有：陕西省省直机关参保人员、西安市城镇职工医保、西安市城乡居民医保、异地医保参保人员（以参保地政策为准）。
5. 医保特药报销比率是多少？
省医保参保患者：医保报销70%；市医保参保患者：先行自付5%后，剩余部分城镇职工报销70%，城乡居民报销60%。
6. 医保特药审批有哪些要求？
首次备案：参保人员所患疾病符合特药适用范围及病种，且需提供：①参保凭证（社保卡和身份证）；②疾病相关病历资料；③特药责任医师填写《特药药品治疗（备案/计划）申请表》。后续治疗需提供：①参保凭证（社保卡和身份证）；②特药责任医师填写《特药药品治疗（备案/计划）申请表》。
7. 医保特药申请注意事项有哪些？
①特药审核通过后，可在医疗机构购买使用，也可持特药责任医师开具的特药处方在定点药店购药；
②参保患者只能选择一家定点医疗机构作为本人使用特药的指定医院，指定医院一经选择原则上不可更改，如有更换医院，西安市参保患者需在原备案医院递交计划表，省直机关参保人员及外地参保患者可在拟变更的医疗机构申请，不需再次认定；
③在用药周期内需要调整种类的；特药责任医师确认后超过6个月末治疗的以及中断治疗达3个月以上的情况发生，需要重新进行备案。
④同一治疗周期原则上只能使用一种特药；一次不能超过一个月用量。确需同时使用两种或两种以上特药的，须由指定医院2名责任医师审核后方可使用。
8. 西安市有哪些特药“定点零售药店”？
目前西安市医保特药定点零售药店合计7家（见下表）

药店名称、地址、电话
"国药控股陕西大药房有限公司
长乐西路3号 82542803"
"上药科园信海陕西医药有限公司西安新特药大药房
长乐中路240号 83204706"
"老百姓大药房连锁（陕西）有限公司西安北大街店
西五路163号 87371519"
"陕西众信医药超市有限公司西安赛好健康医药店
中贸街1-10104号 85575758"
"西安医药股份大药房连锁有限公司东二店
东柳巷8号 87260410"
"陕西医药控股集团孙思邈大药房连锁有限公司西安黄雁村店
友谊西路236号 87400970"
"陕西医药控股集团孙思邈大药房连锁有限公司西安长乐西路店
长乐西路3号 82546129"