脐带缠绕的超声诊断与注意事项

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二维超声在脐带缠绕时，胎儿缠绕部位可发现脐带回声，与胎儿颈部长轴交叉；由于脐带的压迫，胎儿颈部或背部皮肤可呈现脐带的压痕。

纵切面：可以看到缠绕部位有环绕的“U”或“W”或锯齿状压迹；

横断面：可以看到有等号状的脐带血管回声。环绕一周的呈“U”形,可见一小圆形无回声,其内可见小短条;

彩色多普勒

应用彩色多普勒在胎儿颈、背部或肢体可以直接显示环绕的脐带，并可检测血流频谱，测出S/D值，预测胎儿预后。

横切面：胎儿颈部可以看到环绕缠绕的脐带内红蓝相间的血管花环样图像。适当侧动探头可获得完整的圆圈样彩色脐带血管环绕胎儿。

注意事项

1、胎儿颈后“U"或“W”形的声像也可以是颈后皮肤皱折形成的，诊断的时候要结合彩超检查；

2、脐带绕颈不宜过早做出诊断，诊断太早没有临床意义，反而增加孕妇心理负担；

3、产前监护过程中出现胎心率异常(尤其是变异减速)或临产后胎头高浮不降时，要做超声检查，明确有没有脐带绕颈的存在，指导临床处理；

4、注意位于胎儿颈部的单个脐带襻是最常见的伴随现象，与胎儿病死率和发病率无关。