胎儿发生宫内缺氧的时候,首先出现的是胎儿宫内生长迟缓,然后才出现脐动脉多普勒异常,接着出现静脉多普勒的异常,最后才出现心功能的异常。
子宫动脉是最先出现异常的,子宫动脉多普勒的主要价值就在于,预测子痫前期和胎儿生长受限(FGR)的发生,有早孕期预测和中孕期预测。但是,早孕期预测它的敏感性比较低,早孕期有临床治疗方法,临床处理方法是低剂量阿司匹林可以预防这个妈妈未来子痫或者是FGR发生。
在中孕期子宫动脉多普勒预测的敏感性非常高,特异性也高,但是中孕期,产科没有临床处理的方法。所以呢,从这个方面来讲中孕期去做子宫动脉多普勒检测,对于临床上没有意义。这种情况怎么办?我们只能说:没有临床处理办法,只能期待,定期复查。
所以建议大家不要常规检测子宫动脉多普勒,因为在中孕期的时候,检测出子宫动脉多普勒有舒张期切迹出来,告诉孕妇未来可能发生子痫或FGR,这样的信息对于孕妇来说不是一件好事情。
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