我们病理科为什么要做免疫组化？

（一）

　　许久以来，很多医生和患者经常问我们：“你们病理科为什么要做免疫组化？过去病理科不就是取取材，切切片，染染色，然后在显微镜下看一看就能诊断了，为什么你们现在动不动就要做免疫组化，少则几项，多则十几项，费用从几百到几千元，你们是不是离开了免疫组化就不会诊断了？”有的患者拿着住院费用清单问医生，这免疫组化是怎么回事？为什么收这么多钱？有的医生就回应说：“不知道，这是病理科收的，你去问病理科吧！”其实大家的疑问和心情是可以理解的，今天老姜就给大家伙科普一下免疫组化的前世今生和前因后果。

　　今天先谈谈免疫组化的前世今生，先要说说我们的人体细胞，学过医的大家伙都知道，我们人体的器官和组织都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎儿这个顺序发育过来的，而组成器官和组织的细胞都是由胚芽时期的外胚层、中胚层、内胚层这三个胚层分化而来的。我们可以把同一胚层形成的细胞比喻成为“亲兄弟姐妹”，那么不同胚层形成的细胞，我们可以比喻成为“表兄弟，表姐妹”，因为他们都来源于同一个“祖”细胞→受精卵。让我们看看这个家族有多大！

　　头大了吧，其实我也搞不清楚他们的相互关系，那就给大家一个简明的吧。

　　这回大家能看明白了吧，其实我们人体内很多器官和组织内的组成细胞，由于起源一致，在形态结构上非常相似，有很多时候是很难靠形态来区分的，在过去没有免疫组化的情况下，人为的识别是一种经验积累，有很强的主观性，当然错误就难以避免。其实我们可以把免疫组化比喻成为细胞的“血型”鉴定，说到这里可能就有人问了，常用的血型不就A、B、O、AB型在外加一个Rh血型吗？凭什么你们的免疫组化做这么多？我在这里只能表示“呵呵”了，其实我们红细胞的血型抗原有23种，而白细胞就有112种之多，这也就是有的人血型一样却不能相互输血，亲兄弟有时也不能相互捐献器官的原因！那么人体其他数十种类型细胞呢？！那么今天我们如何去识别这些“亲姊妹，表兄弟”呢，单靠我们的人为识别是肯不行的，那么靠什么？只有靠免疫组化这个“细胞血型”鉴定方法来进一步确定“它是谁”！因为只有搞清楚“它是谁”，我们才能进一步搞清楚“它想干什么”→良性肿瘤？恶性肿瘤？

欲知后事如何，请听下回分解。

                                                             文章来自  姜波 云端病理