高新医院检验科新开展的检查项目。

【 组合名称】?代谢四项

【组合项?】总 I 型胶原氨基端延?肽（PINP）

          β-胶原降解产物（β-CTX）

          N 端?钙素（N-MID）

          甲状旁腺激素（PTH）

【概要】 ?基质的有机成分中，90%是由 I 型胶原组成的。纤维 ?细胞和成?细胞先合成I型前胶原，后者继?形成I型胶原。 I 型前胶原在其氨基端和羧基端存在延伸肽链，延伸肽链在前胶原转化为胶原的过程中被特异性的蛋?酶切割，当成熟的胶原形成后会沉积于?基质中。检测总 I 型胶原氨基端延 ?肽（PINP）可反映 I 型胶原的沉积情况，因此是作为?项 ?形成标志物。在正常的?代谢过程中，?基质进?着有序的合成与分解。I 型胶原在?中合成，同时也被分解成碎?释放??中，并从肾脏排出。在?理或病理性（如年?或?质疏松症）? 吸收增强时，I 型胶原的降解也增?，相应的分解?段在? 中的含量随之升?。

在?成熟过程中，C 端肽的α-天冬氨酸转变成β型，检测β-胶原降解产物（β-CTX）可评估?质疏松或其他?骼疾病抗?吸收治疗的有效性，因此是作为?项 ?吸收标志物。

 ?钙素（N-MID）是?基质中最重要的?种特异性?胶原蛋?。在?合成中，成?细胞产??钙素，?钙素产?后 ?部分吸收进??基质，另?部分释进?外周?。?中?钙素的含量与各种?代谢紊乱中的?转换率有关，因此是作为 ?项?转换标志物。

甲状旁腺激素（PTH）是由甲状旁腺主细胞合成分泌，是调节?钙磷?平的主要激素之?，可精细调节?的合成及分解代谢，对成?细胞和破?细胞的分化、成熟、凋亡发挥重要作?，PTH 对?形成和?吸收具有双重效应。

【临床应?】 PINP: ?于绝经后?性?质疏松症患者和 Paget’s ?病患者的疗效评估。

        β-CTX:?于监测?质疏松症或其它?疾病的抗吸收治疗。

        N-MID:?钙素含量异常多?于?质疏松、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进以及 Paget 病等疾病。

        PTH: ?于?钙?症和低钙?症的鉴别诊断。

【应??结】 1. 预测?量丢失；

        2. 预测?折?险；

        3. 协助疾病诊断；

        4. 评估病情进展；

        5. 监测疗效。