一、定义

血气，顾名思义，血液中的气体，对于人体而言，血液中最重要的气体就是氧气和二氧化碳。它们的存在状态极大地决定了机体能否良好运转。血气分析技术是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，它一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与监护过程中发挥着重要作用！

二、血气分析正常值：

酸碱度:7.35～7.45、二氧化碳分压:4.65～5.98kPa、二氧化碳总量:24～32mmol/L、氧分压:10.64～13.3kpa、氧饱和度:91.9%~99%、实际碳酸氢根:21.4～27.3mmol/L(AB)、剩余碱:-3～+3mmol/L

三、意义

血气报告上的数值指标通常由血液气体值、温度校正值、氧状态、酸碱状态四个部分组成。那么它们的实际意义是怎样的呢？

pH：正常动脉血pH为7.35~7.45，静脉血pH较动脉血低0.03~0.05。反映了体液总的酸碱度的指标，受呼吸和代谢影响。是[H+]的负对数。

[H+]：为40±4nmol/L。

PaCO2：正常动脉血为35~45mmHg，平均为40mmHg。反映呼吸性酸碱紊乱的指标。

临床意义：①结合PaO2判断呼吸衰竭的类型与程度；②判断有否呼吸性酸碱平衡失调；③判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应；④判断肺泡通气状态。

PaO2：正常值为97~100mmHg，为血液中物理溶解状态存在的氧气的含量。

SaO2：正常值为98~100%，反映了化学结合状态存在的氧气含量。

BE：即碱剩余（BE）是在排除呼吸因素影响的条件下，反映代谢性酸碱紊乱的指标。正常值为±3mmol/L。

乳酸：血乳酸水平超过正常（>1.8mmol/L），在2~5mmol/L时，多呈代偿性酸中毒，这种只有乳酸过高而无酸中毒者，可诊断为高乳酸血症。

pH<7.35是诊断乳酸性酸中毒的主要根据，乳酸多在5mmol/L以上。

四、标本采集与注意事项

采用动脉血或动脉化毛细管血。

血样必须隔绝空气，即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭，然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。

采用肝素抗凝剂（500~1000U/ml），用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。如用干燥肝素化针筒最好，凡有凝块的血样不能做血气分析。

采血时尽量让病人安静，如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。