骨骼发育离不开户外运动

  钙、磷、镁等微量元素是骨骼发育所需的基石，在均衡饮食的前提下，儿童可适量增加奶制品、精肉、海产的比例，为骨骼发育提供充足的原材料。

 维生素D是骨骼发育过程中重要的调节因子，其来源为在外线照射合成及经口摄入。但是由于小学生们户外活动有限，加之北方冬天漫长、光照贫乏，经由紫外线照射合成往往满足不了机体所需。如果维生素D缺乏，大量补钙不但没有效果，更可能适得其反。因此，儿童有必须要服用一些维生素D补充剂，而能够做到均衡饮食的儿童往往无需额外补充钙质。此外适量的体育运动非常必要，一方面提高了身体素质和灵活性，减少受伤几率，另一方面促进钙质吸收，刺激骨骺的发育。因此，在身体发育的关键时期，学习再忙也需要保持一定的运动。

儿童骨折就像嫩树枝被折弯

  儿童骨骼中胶原蛋白和水分的含量多，无机物含量少，骨骼柔软，在外力的作用下，可能会发生弯曲，而非像成年人那样直接断裂。在外力较大的情况下，还可能出现骨骼的一部分褶皱、断裂，而其他部分还保持完整，就像幼嫩的树枝被弯折时那样，这种情况在医学中被称为青枝骨折。同时由于儿童的关节囊厚而坚韧，抵御外力的能力超过骨质，因此，除了桡骨头半脱位等特定发育阶段的现象以外，儿童在暴力创伤中更易骨折，而不易发生脱位。然而随着年龄的增长，骨质变得坚硬了，到青少年期，各种关节的脱位比例会明显上升。生长发育是儿童期的重要特征，骨骼也不例外。四肢各骨的生长依赖于骨骼两端软骨不断形成新骨的能力。这种具有生发能力的软骨叫作骨骺。到了一定的年龄，骨骺软骨钙化为骨，骨骼的生长即会停止。如果骨骺因为创伤、疾病等原因受损，其生发能力可能减弱甚至消失，骨骼的发育就会受到影响，引起肢体的短缩或畸形。但是，至今为止，还没有办法从根本上预防或治疗骨骺损伤，即使手术治疗，也只是为其创造一个良好的生长环境，而并不能直接恢复或增强骨骺的生长能力。

维生素D有利于骨折修复

　　运动损伤后的康复是指损伤后进行有利于恢复或改善功能的身体活动。适当的、科学的康复对于损伤的迅速愈合和促进功能的恢复有着积极的作用。但要注意，学龄期儿童和青少年不是缩小版的成人，前者的身体尚未发育完全，康复治疗方式与成人不尽相同，因此，科学合理的康复计划必须建立在全面的认识和正确诊断基础之上。

　　在运动损伤愈合过程中，物理治疗和营养加强是两个不可或缺的因素。物理治疗时，康复动作的幅度、频率、持续时间、负荷量的大小等都应逐渐增加，否则会加重或影响损伤的愈合，甚至会使损伤久治不愈而成陈旧性损伤。例如，异位骨化性肌炎是肱骨髁上骨折很少见的并发症，过度的术后操作和理疗被认为是其最常见的相关因素。

　　在门诊拆除石膏、拔出钢针后，可鼓励患儿主动进行肘关节屈伸、旋转功能活动，局部可热敷，切勿被动、强制训练。物理治疗的阶段与生长板闭合时间也有关系。青春前期或青年运动员肌肉在骨的附着点的炎症很常见，症状包括胫骨近端前方疼痛性突起，跑跳等高冲击力运动时发生间歇性或持续性疼痛，下跪或上楼时疼痛，这些问题一般在生长板闭合后均能得到解决。可为患者安排一项柔韧的伸展腘绳肌和股四头肌的活动，直腿抬高练习有助于增强股四头肌的肌力，有症状时宜改变运动方式或限制运动。

　　儿童处于生长发育阶段，骨骼增长迅速，尤其在运动损伤后，若缺乏营养的摄入，将会带来生长减缓、停滞等一系列不良后果。对于北方冬季时间较长地区，儿童缺乏户外日照，维生素D水平低，数个例案表明骨折不愈合及延迟愈合可能与维生素D缺乏有关。补充维生素D不仅有利于骨折修复，对骨折后肌力恢复也有一定作用。