关于发热的那些事

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发热的分期，发热分3期，体温上升期、高温持续期和体温下降期。

●体温上升期

发热开始阶段，由于调定点上移，原来正常外界温度变成冷刺激，体温调节中枢发布调温指令，使得产热增多，散热减少，临床表现为畏寒、皮肤苍白、重者寒战。

产热途径：①代谢增加，特别是棕色脂肪细胞内脂质分解和氧化增强。②寒战：骨骼肌不随意的节律性的收缩，产热率高，代谢可增加4-5倍。

散热途径：散热减少，皮肤收缩血管，血流减少，从而使散热减少。另外立毛肌收缩，可有鸡皮疙瘩。

●高温持续期

体温升高到调定点新水平，不再继续上升，而是在这个与新调定点相适应的高水平波动，也称为高峰期或稽留期。此时产热和散热相对平衡。因为开始散热，所以皮肤血管扩张，血量增加，皮肤温度上升，加强皮肤水分蒸发。临床表现为患儿自觉酷热，皮肤发红、干燥。

●体温下降期

随着发热激活物、致热源消耗或消除，体温调节中枢的调定点返回正常水平。此时体温高于调定点，出现明显的散热反应。皮肤血管进一步扩张，临床上表现为大量出汗，皮肤潮红，严重者引起脱水。