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24 06.2019

减轻分娩期疼痛,我们一直在努力!

来源:西安高新医院有限公司   点击:4951     打印

       分娩痛是分娩过程中的自然生理反应,长期以来人们把这种剧烈的痛苦过程视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和现代医学的发展,减少产妇分娩期的疼痛,提高产妇分娩质量,是医务工作者追寻的目标。理想的分娩镇痛应具备:能确切完善地解除产妇疼痛;能满足整个产程镇痛的要求;不影响宫缩和产妇的行走;对母婴健康无影响;产妇能清醒配合分娩过程;有异常情况可满足手术麻醉的需要。

       分娩镇痛的方式有许多种,就分娩镇痛技术本身而言是相对较为简单,但管理、监测及产科配合却十分重要。分娩镇痛的管理包括制定规章制度、产前宣教、人员配备、人员培训及设备和药品的管理,合理的流程等。从事这项工作的医师和护士应严格执行各项操作常规,减少或控制医疗风险的发生,保证母婴的安全,获得完善的镇痛、顺利的分娩和良好的胎儿评分。遵循产妇自愿、安全及镇痛确切的原则,以达到最大程度的降低产妇产痛,最小程度的影响母婴结局。目前,国内外专家学者确认,椎管内镇痛是目前镇痛效果最为确切的方法。

       分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。应在产科门诊区域设置麻醉门诊,当产妇近临产可到麻醉门诊进行全面系统的评估,没有建立麻醉门诊可在产房分娩镇痛前系统评估,全面了解产妇情况并填写评估表。当产妇分娩时,特别是紧急情况下,不论是剖宫产还是阴式分娩,麻醉科医师可及时了解到产妇的情况。评估内容包括:病史、体格检查、相关实验室检查等。

      每位妈妈们在分娩的时候都有情感激素和压力激素的分泌。情感激素包括催产素、内啡肽和泌乳素,内源性的情感激素引起平静-联结反应,可以缓解压力,降低焦虑,减轻疼痛,加速产程进展,特别是内啡肽有很强的止痛作用,这些激素在平静、放松的状态下分泌增多。而压力激素是儿茶酚胺,包括肾上腺素-去甲肾上腺素、多巴胺等,这些激素引起战斗-逃跑反应,可以导致紧张、焦虑,加重疼痛,延缓产程进展,压力激素在恐惧、紧张、焦虑的状态下分泌增多。当压力激素增多的时候情感激素分泌减少,反之也是。因此妈妈在分娩的时候要想办法让情感激素分泌增多,可以加速产程、缓解疼痛。
      一些在分娩时增加情感激素分泌的方法,可以一定程度上减轻分娩疼痛。第一、孕期要了解妊娠分娩的知识,知道这是一个生理过程,消除恐惧和焦虑;第二、孕期爸爸妈妈一起练习深呼吸,1分钟呼吸不超过5-6次,宫缩时有节奏的深呼吸可以让妈妈放松下来,从而缓解疼痛;第三、利用触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等感官刺激,比如:宫缩时爸爸抱着妈妈慢舞、背部的按摩,水疗,夫妻对视或看漂亮宝宝的图片、听舒缓的音乐、爸爸爱的鼓励的语言、香薰、吃喜欢吃的食物等,从而让放松心情,增加情感激素的分泌。第四、冥想,把宫缩想象成海浪的波浪运动或者水母有节奏的运动,把自己冥想成置身于优美的环境,有海浪、沙滩、椰子树等,可以有效放松自己,增加情感激素分泌。第五、产程中自由体位、上身直立的运动,可以减轻疼痛、加速产程。第六、其他的一些方法,比如自我催眠、转移注意力,比如看电视、聊天、唱歌等,都可以放松身体,增加情感激素的分泌。

       准爸爸妈妈一定要相信医生和助产士,在生产过程中有任何的身体不舒服一定要告诉医生和助产士,他们一定会竭尽所能帮助母婴顺利分娩,保障母婴的安全。最后,希望每一位准妈妈都能顺利实现自然分娩、母婴平安!

     

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