会“变性”的子宫肌瘤

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子宫肌瘤是妇科常见疾病，有时我们会在超声检查报告中提示“肌瘤变性”，有些患者表示不理解或者焦虑，其实，子宫肌瘤“变性”是指子宫肌瘤失去了原有的典型结构，那么超声声像图也就会发生一定改变。大多数情况下，肌瘤变性是良性的。这里为大家简单介绍常见的几种变性：

1. 玻璃样变：又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。

2. 囊性变：玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化就可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，肌瘤内出现大小不等的囊腔，内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。

3. 红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者表现为剧烈腹痛，恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的生肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。

4. 肉瘤样变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4% ~0.8%，多见于年龄较大妇女。如果肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变的可能性。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶性变可能。肌瘤恶变后，组织变软而且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。

5．钙化：多见于肌瘤蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影。