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14 08.2018

子宫内膜息肉知多少

来源:西安高新医院有限公司   点击:3807     打印

    子宫内膜息肉是妇科常见疾病,发病率根据研究人群不同而7.8%-34.9%不等。这是一种由子宫内膜局部过度增殖而导致的疾病,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米。常见的临床症状为不规则阴道流血,而平时如果不规则出血症状并不严重,发生次数不多,则不一定会引起患者的注意,所以也有不少女性是在体检的过程中才发现子宫内膜息肉的存在。但息肉毕竟不是身上正常的肥肉、肌肉,女性朋友们闻息肉色变,第一个想到的可能就是会不会癌变。今天我们就用简单易懂的语言来科普一下息肉的诊治。


    息肉的病因及危险因素:

     最常见的病因是1、性激素内分泌环境紊乱:子宫内膜局部高雌激素环境、子宫内膜局部ER(雌激素受体)、PR (孕激素受体)表达失衡均会导致息肉的发生;2、炎症,炎症也是常见病因之一。研究发现,中年后通常即35岁以后、高血压、肥胖、他莫昔芬的使用等是内膜息肉的危险因素。


    子宫内膜息肉会不会恶变?

    通常有以下恶变危险因素的患者要格外更加当心些:绝经期、异常子宫出血、息肉直径>10 mm、息肉多发,有这些危险因素的子宫内膜息肉恶变机率会相应上升。


    息肉容易治疗吗?治疗完了会不会复发?

    息肉治疗起来并不难,一般如果患者平时无症状,息肉直径小于1厘米,且单发,可以随访观察,有些在月经来潮的时候会自行脱落。如果不属于上述情况,即有症状或直径大于1厘米,或多发,则建议手术,现在最常用的是通过宫腔镜下息肉电切术来治疗,手术并不复杂,通常住院1-2天即可完成。

 

    但子宫内膜息肉并不是摘除了就万事大吉的,大家一定要牢记,它的术后复发率近30%,即每3个患者中就有1个术后会复发,最短的复发会发生在术后不足一个月内,可以说这个月做完,下个月就又长出来了。这可怎么办?长此以往,不可能每个月都手术吧,而且是不是终有一天会恶变?


    息肉的复发如何预防?

    息肉的发生是因为炎症或子宫内膜受雌激素刺激局部增生导致,所以预防复发也要从源头治起,有没有什么临床治疗方式可以长期阻止子宫内膜炎症的发生并抑制子宫内膜的增生呢?

    这里要向大家介绍一个妇科神器,曼月乐,它是一种放在宫腔内的避孕环,这种避孕环是通过每天释放20ug孕激素来达到避孕目的的。那这种环为什么可以预防息肉的复发呢?原因就在它每天一点点的小剂量孕激素释放上,虽然曼月乐每天释放的孕激素剂量很低,但这点少量的孕激素就可以充分地抑制子宫内膜的生长,子宫内膜长不起来,当然也就不会局部增生形成息肉了。另外这点孕激素还可以让子宫内膜的雌激素受体下调,即内膜上雌激素受体少了,对雌激素不敏感了,那雌激素当然也就没法刺激子宫内膜增生了。同时,这些少量的孕激素还会在宫颈口形成一道粘液栓防护墙,使细菌难以通过,从而大大降低了炎症的发生,而之前我们提到过炎症是子宫内膜息肉的病因之一。曼月乐就是这样通过多个渠道全方位地预防子宫内膜息肉的增生的。只要一次性的放置,它即能提供长达五年的保护。


    曼月乐放置的时候疼不疼?是不是安全?有没有副作用?

     曼月乐是一种全进口聚乙烯材质的环,非常柔软,不含金属,在息肉手术的同时即可放入,这样即可完全无感。如果术中没有放置,术后放置也非常容易,在月经量比较少的那几天放入,放置管非常细,并不会有明显的疼痛感。以后取出也很方便,它有一段柔软的小尾丝,只需要一个简单的妇科检查,医生轻轻一拉尾丝即可取出。

任何药物都会有一些常见的副反应,曼月乐也不例外,它常见的副反应是放置后1-3个月内可能有轻微的点滴出血,这些出血几乎都不需要用护垫,只是一些血丝而已,通常3个月后自然消失。也有部分女生在放置后发现不来月经,这也不是闭经,或内分泌环境紊乱了,而是身体完全适应了曼月乐的表现,它在子宫内充分的抑制了子宫内膜,所以外在表现是没有月经,而自身激素水平是完全正常的,如果不放心,让医生开个化验单,检查一下自己的激素水平即可完全打消这个顾虑。将来想要怀孕时,随时可以取出曼月乐,第二个月就可以正常怀孕。

    综上所述,子宫内膜息肉是一种常见病,术后复发率也很高,但患者并不需要慌张,一旦发现有异常子宫出血或B超提示发现子宫内膜息肉,我们只要积极的治疗,不忘记术后使用预防复发的措施,即可轻松搞定它。


 

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