1 概述：寰枢关节轻度移位，是区别于寰枢关节半脱位的寰枢关节轻微轻度移位，是寰枢关节解剖位置的微细改变，在直接或间接、急性或慢性外力的作用下，导致寰枢关节轻度移位时，对关节周围的肌肉、韧带的牵拉力在其弹性限度之内，没有造成软组织的撕裂伤，原发性软组织损伤较轻，由于小关节移位而导致的病理改变，而出现一系列的继发症状。

2 病因病机：由于长期伏案和低头工作，或枕头过高，使颈椎长时间处于弯曲状

态，使颈椎周围的肌肉、韧带、关节囊长期牵拉，紧张、痉挛、疲劳、松弛，导致局部软组织慢性疲劳性损伤，充血、水肿，形成原发性无菌性炎症，由于肌肉及关节囊松弛，牵拉力不平衡，使关节腔内平衡失调，滑膜嵌顿，关节轻度移位，出现继发性炎症反应，局部充血、水肿，张力增加，波及到附近的椎动脉、交感神经、脊髓，其受到炎症反应的侵袭和关节轻度移位平衡失调的压力和水肿的张力，使椎动脉、脊髓、交感神经受到轻度损伤，功能紊乱，出现局部、头部和全身症状。

3 症状：

3.1 局部症状：轻者仅感觉颈项酸困不适，休息后逐渐减轻或消失；重者表现为颈项强直、疼痛，活动受限，颈部旋转时疼痛加重，头部有向前下坠感，减少或停止不良姿势后，症状逐渐减轻。

3.2 头部症状：头晕、偏头痛、头胀，注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡，失眠多梦，血压不稳，视力减退，耳鸣耳聋，鼻塞，口眼歪斜等症状。

3.3 全身症状：工作后容易疲倦，肩背四肢酸困乏力，胸腹部感觉不适。

4 检查：

4.1 X 线检查：X 线片开口位，可显示寰枢关节轻度轻度移位，齿状突不对称，侧块偏移，寰枢关节间隙不等宽，并排除骨折、脱位、先天畸形。

4.2 体格检查：急性期：颈部活动范围（前倾、后仰、侧弯、旋转）受限或轻度受限，颈部各项体征基本属阴性；慢性期：活动范围基本正常，各项体征均属阴性。

4.3 拇指触诊：急性期：寰枢椎后部及两侧有轻度肿胀，压痛明显，以患侧为甚；慢性期：寰椎关节两侧椎板压痛明显，以患侧为甚；枢椎的棘突和横突有压痛，患侧为甚；可触及寰枢关节和横突表面不平整，向一侧突出，棘突偏歪。

5 诊断：

5.1 寰枢关节轻度轻度移位。

5.2 颈椎病（椎动脉型）

5.3 颈椎病（交感神经型）

6 基本治疗：

持续枕颌带牵引制动，应用扩血管、止疼、肌肉松弛药物等治疗，同时给予康复理疗，按摩等治疗，每周复查X线片，待关节复位后且症状消失后，去除牵引，在颈托保护下活动。也可以给予中医手法复位。

7 小结：

10.1 寰枢关节轻度轻度移位只是一个指标，也是诊断的病名，是损伤程度介于落枕和寰枢关节轻度移位之间的病理改变和一系列的症状。

10.2 寰枢关节轻度轻度移位是颈椎病的早期表现，为功能性改变，多数患者感觉病因简单，症状较轻，简单治疗或靠自身恢复，失去早期的最佳治疗时期；症状较重时，与五官科、神经科的症状相似，容易误诊。若迁延日久，反复发作，形成较重的颈椎病。