(一)调整生活方式
营养、阳光、运动是预防骨质疏松的三大法宝。
(1)摄入富含钙(虾皮,芝麻酱,紫菜,海带等)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,并每天摄入牛奶300ml 或相当量的奶制品。
(2)充足日照:建议上午11: 00到下午3:00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30 min,每周两次,以促进体内维生素D的合成,尽量不涂抹防晒霜,但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤。
(3)规律适度的运动:游泳或在水里走路对骨质疏松的人来说最为合适,其他抗阻运动如举哑铃及慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很适合骨质疏松患者,运动应循序渐进、持之以恒。
(4)戒烟,限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
(二)充足钙和维生素D摄入量。
成人每日钙推荐摄入量为800mg,维生素D为400U/d;50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg,65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600U/d,除去每日通过饮食约摄入元素钙400mg,故尚需补充元素钙500~600mg/d,而用于骨质疏松症防治时,维生素D摄入量剂量可为800~1200U/d。
补钙的原则是尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可遵医嘱给予钙剂补充。
补充钙剂需适量,超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险,高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充维生素D制剂时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。
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