73岁有“骨气”的王姨，终于笑了！

来源：西安高新医院有限公司点击：5503 大 中 小 打印

12月16日，排除万难完成股骨颈陈旧性骨折手术的王姨顺利从骨一科出院了。王姨和老伴儿对骨一科杨益宏副主任医师和骨一科全体医生护士不断道谢，正是因为杨主任秉着认真负责的态度，不断鼓励王姨坚持，才让缠绵病榻多时的王阿姨坐了起来，重拾生活的希望。

王姨是一名糖尿病肾病综合征患者，一直在医院肾内科规律透析。半年前不小心摔倒造成股骨颈头下型骨折，因为身患多种疾病，身体条件差，骨折后一直没有得到有效治疗，近20多天来骨折处疼痛剧烈日夜不安，痛苦万分，家属和患者都备受折磨，为了缓解疼痛，王姨来到骨科求助。

身体条件复杂手术风险巨大

得知国际医学西安高新医院骨一科与肾内科合作完成过多例透析患者的关节置换手术，在主管医生和病友的推荐下，王姨和家属找到骨一科杨益宏副主任医师强烈要求手术。

第一次会诊时，杨医生看完病历，再看看窝在病床上了无生机的王姨，建议患者与家属放弃手术。

但是一日日加重的疼痛让患者和照顾她的家属都痛苦万分，在家属一次次要求手术的情况下，和宋明辉主任商量后，考虑在全面评估患者状况，没有明显手术禁忌后，就为患者手术。但是一日日加重的疼痛让患者和照顾她的家属都痛苦万分，在家属一次次要求手术的情况下，和宋明辉主任商量后，考虑在全面评估患者状况，没有明显手术禁忌后，就为患者手术

决定手术评估风险过大

当听到可以接受手术的消息时，原本躺着呻吟的患者立刻精神起来，已经多次见过患者的杨医生看到她的反应，嘱咐了患者手术前需要配合的术前准备和注意事项。

当患者办理住院手续到骨一科病房时大家看到的是一个被疼痛折磨却不见颓废积极配合的患者。老伴儿感叹：之前还是躺在床上凭人侍弄。在会诊后，王姨一天天的振作起来，积极配合医生、护士治疗。她说是骨一科医生的鼓励和决定重新点燃了她对生活的希望。

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大家都开始为这个患者忙碌：评估、检查、化验、病情告知......因患者罹患膀胱肿瘤、冠心病、慢性心力衰竭、阵发性房颤、糖尿病、糖尿病肾病透析状态，近期还出现有消化道大出血，为保证手术安全和效果，骨一科办公室里进行了一场规模宏大的全院会诊，参加会诊人员包括医务部在内骨科、麻醉、心内、呼吸、泌外、消化、肾内各大临床科室主任、副主任，骨科首席专家吴起宁主任也亲临会诊现场。大家讨论的重点便是骨一科这个73岁多种基础疾病并发的股骨颈陈旧性骨折患者能否进行手术？

经过紧张激烈的讨论，各位主任专家给出联合会诊意见：手术可以做，但关节置换术后风险较高，患者存在泌尿系感染症状，术后极易伤口感染，伤口延迟愈合或不愈合，如果假体感染失效还需翻修重做；患者肾性贫血，术中失血过多还易造成心肌缺血、心衰、休克等情况。