糖尿病患者的运动量一定要适中。运动强度过大，不仅容易发生低血糖，而且会加重心脏负担，对身体有害；运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。因此，科学确定运动量很重要。下面介绍3种评估运动强度是否合适的方法：

1、“交谈试验”法：这是衡量运动强度的一种简便方法。运动时达到刚好还能自然交谈的程度，表明运动强度比较适中；倘若运动时气喘吁吁，交谈困难，表明运动强度过大，须适当降低。

2、“自我感觉”法：①运动量不足。运动后无汗，无发热感，心率无变化或休息2分钟内恢复。②运动量适当。运动后有微汗，轻松愉快；稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛。③运动量过大。运动后大汗、胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。

3、“适宜心率”法：即通过数运动后即刻的脉搏来了解自己的运动强度是否适宜。如果运动时的脉搏（次/分）达到“170-年龄”，说明运动强度适宜。例如，一位50岁的患者，运动中的适宜心率大约是120次/分（170-50）。此外，还要注意血压变化，运动强度以收缩压不超过180毫米汞柱为宜。

运动治疗的目的是与饮食、降糖药相互配合，控制好血糖水平。因此，运动不得随意而行，运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定。

1、固定时间：糖尿病患者每次运动的时间要保持相对固定。多数学者认为，餐后1小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间，因为此时段体内血糖水平相对较高，运动不容易导致低血糖，而且对降低血糖的帮助最大。

需要注意的是：糖尿病患者不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药（或注射胰岛素）后、尚未进餐时运动，以免发生低血糖。

2、固定强度：运动强度宜相对固定，这样可以减少血糖波动、防止低血糖发生。

3、固定频率及时长：美国糖尿病预防研究表明，每周运动至少150分钟比较适合糖尿病患者，时间过短达不到理想效果，过长则容易损伤骨骼肌肉。每周至少安排5天、每次运动时间在30分钟左右。

当然，年轻体质好的患者可以适当延长运动时间，而年迈体弱者可以酌减。切忌平日不运动，攒到周末“暴炼”。

应按照循序渐进的原则，从低运动量（＜最大耗氧量的40%）开始，持续时间为5~10min。若患者自我感觉良好，能够继续适应运动，再逐渐进入中等强度的运动（最大耗氧量的50%~60%）。运动中及运动后如出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕、头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。

此外，无论采取哪种运动方式，都必须长期坚持，使之成为日常生活中的自觉行为。“三天打鱼，两天晒网”是起不到锻炼效果的。有资料表明，终止运动锻炼3天，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失。因此，运动疗法的实施每周至少3次以上。

为确保运动安全，运动前的热身和运动后的整理放松都是必不可少的步骤。

1、热身运动：运动前先做5~10分钟的低强度有氧热身运动，例如，在跑步前先做些伸展运动，然后慢走5~6分钟，再逐渐加快步频。目的是通过逐步增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，提高关节、肌肉的柔韧性，以免运动使肌肉拉伤。但要避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高。

2、放松整理：运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，若突然停止运动，血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血，引起头晕、恶心甚至虚脱等症状。因此，运动不要突然停止，至少要做5~10分钟的整理运动，使心率恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后再停下来休息。例如，慢跑20分钟后，逐渐改成快走、慢走、伸腰、踢腿，再步行回家休息。

运动可消耗能量、降低血糖，但有时饿肚子运动也会引起低血糖，为了防止运动时及运动后发生低血糖，应遵循以下原则：

1、尽可能在饭后1~2小时参加运动，这时血糖较高，因而不易发生低血糖。

2、胰岛素注射部位尽量不选择大腿等部位，因运动时剧烈活动的部位血流量会增大，胰岛素吸收加快，容易导致低血糖。

3、尽量避免空腹运动。

4、如果要进行中等度以上的运动且持续时间长，可适当减少运动前降糖药（包括胰岛素）的用量，也可在运动前及运动中间适当加餐。

5、有条件的话，可在运动前后用血糖仪各测一次血糖，以便了解运动量多大比较合适，不至于引起低血糖。