2014年1月16日,一位突发剧烈胸痛的68岁女性患者被送至我院,经急诊及我科会诊后诊断急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死,需要立即行急诊冠脉介入手术。我院立即开通急诊绿色通道,将患者送至导管室,在心内二科张晓锋主任的指导下,吕强副主任医师及李森军主治医生造影后发现患者为非常危急的左冠状动脉主干闭塞,患者很快出现血压急剧下降并发心源性休克、三度房室传导阻滞、室颤,情况非常危急,立即给以维持血压、电击除颤等措施,迅速与家属沟通后决定立即打开闭塞的左主干并在主动脉球囊反搏及临时起搏器的支持下行支架治疗。术中患者频繁室速、呕吐,最终于左主干植入支架1枚,冠脉血流恢复正常,并将血压维持至正常范围、室速消失、剧烈胸痛得到缓解。但仍有严重的低氧血症,给予呼吸机辅助治疗后动脉氧分压升至正常。转入心内CCU进一步治疗。抢救中心内一科、ICU等科室亦全力支持与配合,使急诊手术及抢救取得初步成功。该病例的成功抢救再次显示心内二科对急危重症患者具备较强的诊治能力。
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