2012年欧洲房颤治疗指南要点更新

来源：西安高新医院有限公司点击：4145 大 中 小 打印

基于最新研究证据，欧洲心脏学会（ESC）对2010年房颤治疗指南进行了要点更新，主要包括以下内容：

1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险，故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物（OAC）治疗的房颤患者；

2. 对于卒中低危患者的评估，CHA2DS2-VASc 评分方法较CHADS2评分更为准确；

3. 年龄<65岁的孤立性房颤患者无需抗凝治疗；

4. CHA2DS2-VASc评分为1分时可考虑OAC治疗，CHA2DS2-VASc评分>1时推荐予以OAC治疗；

5. 达比加群、利伐沙班或阿哌沙班具有更佳的疗效与安全性，且服用方便，在多数患者中可考虑替代华法林；

6. 对于轻微或无器质性心脏病者，可静脉应用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特或vernakalant进行药物转复；

7. 阵发性或持续性房颤患者可使用决奈达隆进行节律控制，但对于永久性房颤患者或中重度心衰患者禁用决奈达隆；

8. 有症状的阵发性房颤经药物治疗后复发者，推荐进行导管射频消融治疗；

9. 阵发性房颤患者若更愿意接受导管射频消融而非抗心律失常药物治疗时，可将导管消融作为一线治疗；

10. 进行导管消融的房颤患者，不应中断华法林治疗