8月15日，第二轮4+7城市药品集中采购扩围通气会已经召开完毕。此次参加的则是第一轮4+7中所有25个品种的原研及过评厂家代表，不仅限于之前的中标企业和落标企业。这意味着，4+7正式全面扩围了！

原本4+7集采属于一个试点政策，之后的发展有两种路径：第一个是试点区间不变先增加集采品种；第二个是品种不变先扩展变成全国采购。

目前看起来，决策层对4+7的效果比较满意，正式采用第二种方案，集采范围直接拓展全国！

这对医药行业带来几个趋势性的影响：

1、有序竞争，保证产能

从受邀的代表是所有25个品种的原研及过评厂家的代表就可以看出：

第一、再给这些入围企业一次机会，采用政策微调，合理分配市场的办法，而不是之前的办法造成了事实上的一家垄断，接近独占市场，其他企业只能喝口剩汤。

第二、把入围符合条件的企业都纳进来，为生产和供应更多保障，一些生产线可以满负荷运转，一些生产线可以低负荷生产，保持有序供应，合理竞争。避免3、5年之后市场上只有少数企业，而进行垄断提价。

第三、避免出现中标企业产能不足，不能满足供应的情况，例如之前河北跟标4+7就发生中选厂家BMS的福辛普利由于产能问题而临时紧急增加供应商。

因此本次会议中产能调查就是一个重点议题，药品供应保障问题事关重大。因为一旦无法保证产能，那么即便是独家中标，企业也无法按照原有约定获得足额的用量需求。

根据会议纪要，产能调查要求：需说明原料药来源（重要），怎样才能保证产能足够，实际供应量应超过月定量（考虑到在协议周期内已完成约定量）配送企业要保证供应，质量要保证。中选企业需每月报库存。如何保障产能，联采办将会有统一的办法，比如调查产能、企业填报、动态监测、紧急预案或将会在后续出台办法。

2、全国惨烈竞争，重大利空

明确扩展全国，换句话说以后所有二三百个品规，都会直接进行全国集采，4+7这个提法已正式成为历史！

毫无疑问，在全国市场面前，药企价格战会打得惊天动地，血海茫茫。因为已经是全国范围全面无死角，如果不中标很多企业只能等待死亡。

之前4+7的时候，还有很多药企自作聪明，不参加一致性评价，对集采无所谓，认为可以布局非4+7地区，现在要全部傻眼了！

所以，药企只剩下华山一条路，必须往死里争取，可预见这是一轮异常惨烈的竞争，对全国仿制药企业而言都是重大利空！

此外，除了全国集采，各种联盟采购、跨区域联合采购形式也开始频繁出现，比如三明联盟、京津冀、广东省内三大平台，都形成各自向外扩张的趋势、深圳GPO覆盖省内14市，也向黑龙江、广西、新疆等地发展。

因此在全国采购和各种联合采购多重夹击下，药企只有真刀真枪杀出一条血路才能立足市场，没有退路。

3、降价仍是主旋律

对于未来中标企业，即使占有全国市场份额，销量增长，但是价格也很可能被打压到几乎无利可图。因为在集采招标以量换价的逻辑下，利润较大的品种必然要经历厂家之间集体压价，也就形成一种“发动群众斗群众”的博弈困局。

目前看来，只有原料药一体化的企业才会获益，例如京新药业，华海药业，海正药业，齐鲁制药可能会有规模获益。

根据会议纪要，虽然中选规则不过度追求降幅，没有降幅要求，但是已经明确两道价格作为限价：

一是4+7中选价格（可差比、包括剂型、规格、包装）；

二是本品在全国的省级地板价（最低价），地级市、单体医院的价格不参考。也就是说，这两条红线就是价格天花板！