——记高新医院神经重症科脑出血患者把握关键阶段治疗环节，认真施治，精心护理，治疗从棘手走向顺利的过程！

      2017年春节刚过，家家户户都还沉浸在浓浓的节日氛围中，然而不幸却突然降临到了家住咸阳的王先生身上。身为家里的顶梁柱，妻子眼中坚强的丈夫，女儿心中慈爱的父亲，眼前的这个男人却因这突如其来的疾病倒下了，这个打击对任何一个家庭来说都是沉重的。

      2017年2月6日下午，王先生突发言语含混、行走不稳，紧急入住咸阳市某医院，行头颅CT诊断为左侧丘脑出血3ml，出血破入脑室系统。入院时患者嗜睡状态，呼叫可睁眼，言语含混，问答切题，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力3级。入院后给予脱水降颅压、促醒、保护胃粘膜、营养神经、抗感染等治疗。家属本以为住院治疗病情即会好转，可当他们满怀希望积极配合治疗时，却发现患者意识障碍逐渐加重，不能言语，四肢活动减少。于2017年2月11日下午家属探视时发现患者完全不能唤醒，四肢未见活动，面对病情的突变，只有调整治疗方案才是最佳的解决方案，然而不同的方案对患者造成的伤害和产生的治疗效果是不一样的，该院只是一味的加强脱水治疗，导致患者出现严重的并发症，痰液粘稠，不易咳出，中枢性高热及肾功能损害！

      为进一步诊治，患者于2017年2月14日转入西安高新医院神经内科重症监护室。入科时，患者口咽通气管改善通气，口腔大量淡黄色粘痰，嗜睡状，呼叫可睁眼，不能语言，反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动受限，可遵嘱闭眼、伸舌，伸舌费力，左上肢远端肌力3级，近端2级，右上肢肌力2级，双下肢无动作。入科后，经科主任贾颐副主任医师、武涛副主任医师查看患者病情、辅助检查及了解外院治疗情况后指示，目前脑水肿高峰期已度过，脑室未见一步扩张，无需使用脱水剂，患者严重脱水状态，肝肾功能不全、电解质紊乱、肺部感染，给予限制钠盐摄入及鼻饲温水纠正电解质紊乱、补液、抗感染、保肝、保护肾脏、营养支持、康复等治疗，并给与间断腰椎穿刺了解脑脊液压力及性质。科主任贾颐副主任医师、武涛副主任医师每天查房及指导治疗，同下级医师共同查看医嘱及每日检查结果，治疗期间病情反复，多次根据病情及辅助检查调整治疗方案。经积极治疗，各项生化指标得以纠正，肾功、电解质逐渐恢复正常，患者意识逐渐转清，双上肢肌力逐渐恢复为3级，双下肢肌力恢复到2级，体温正常，目前已转出重症监护室。

      细节决定成败，治疗决定预后，把握细节及关键环节，对脑出血患者起着关键性作用。家属看到了希望，对治疗效果非常满意，多次表达对科主任贾颐及全体医护人员的感谢。贾主任表示，该治疗过程虽很漫长、很艰难，但当看到病人逐渐好转，家人眼中闪耀出幸福的泪花时，我们每个医护人员也从心底感到高兴和欣慰，因为我们让一个家庭重新感受到了幸福，看到了希望。这也将鼓励着科室的每一位医护人员，使我们更加有信心坚持下去，做到更好。