3月14日，西安高新医院消化内科联合消化介入科成功完成胃底巨大静脉曲张B-RTO辅助内镜下组织胶治疗术三例。

三位患者均确诊为肝硬化，经胃镜检查提示胃底巨大静脉曲张，具有消化道出血风险，其中两位分别由安康和商洛慕名而来，入院后经门脉CT成像可见胃底静脉曲张侧枝循环开放，见粗大脾肾分流及胃肾分流支形成，消化内科科主任宋瑛组织术前讨论认为实施常规内镜下胃底曲张静脉组织胶注射栓堵术合并异位栓塞风险极大，为避免异位栓塞并发症，经与消化介入科吕良山主任会诊讨论后决定为患者行逆行经静脉球囊栓塞术（B-RTO）联合内镜下曲张静脉组织胶注射术。

手术在介入导管室进行，患者经麻醉平稳后分别先由消化介入科科主任吕良山为患者实施逆行经静脉球囊栓塞术，球囊导管自股静脉插入，逆行到达胃肾旁路血管，注射造影剂显示胃曲张静脉及分支血管，经球囊注气膨胀封堵旁路血管，随后由宋主任为患者行内镜下胃底组织胶注射术，先以多枚钛夹夹闭分支曲张静脉，再予以多点注射组织胶封堵曲张静脉，手术顺利完成，患者无不良反应，安返病房观察。

食管胃静脉曲张破解出血是肝硬化最多见最凶险的并发症，内镜下注射硬化剂和组织粘合剂针对肝硬化门静脉高压症胃底静脉曲张伴脾、胃肾分流血管有异位栓塞的风险。联合逆行经静脉球囊栓塞术和内镜下曲张静脉组织胶注射术治疗可减少异位栓塞的风险，改善治疗预后，国内目前只有少数医院开展此项治疗。

西安高新医院是首批被中华医学会授牌的中国食管胃静脉曲张硬化治疗培训基地，负责人宋瑛副院长为全国静脉曲张学组专家，她领衔的专家团队有精湛的技术和丰富的临床经验，已多次成功举办国家级及省级食管胃静脉曲张研讨会及手把手培训班。吕良山院长助理为陕西省消化介入界知名专家，本次消化内镜和消化介入双学科联合治疗是食管胃静脉曲张治疗的新的突破，多学科联合将为临床诊治提供了新的途径，将会使更多的患者获益。