11月1日，西安高新医院消化内二科成功完成一例食管固有肌层肿物内镜经黏膜下遂道肿瘤切除术（STER）。

手术开门红，彰显西安高新医院实力

      患者为一43岁男性，胃镜检查发现食管下段隆起病变，内镜小探头超声提示起源于固有肌层，呈均匀低回声团块影，拟诊食管平滑肌瘤，完善术前检查后，拟行内镜微创STER术切除。

      在气管插管全身麻醉后由消化二科宋瑛副院长为患者进行手术，内镜下选择距离隆起病变近口侧距离3cm处食管黏膜作为切口，将3 ml靛胭脂、l ml肾上腺素和100 ml的生理盐水混合后，用注射针局部注射将局部黏膜层隆起，用IT刀纵形切开黏膜2cm，初步分离切开处粘膜下组织，内镜借助头端透明帽 沿切口进入黏膜下，逐步分离黏膜下层及肌层，在黏膜下层和肌层之间形成一纵行隧道，分离直至跨过肿瘤1～2 cm，沿肿瘤周围分离固有肌层，保持瘤体包膜完整，将瘤体自固有肌层剥离，顺利剥离肿瘤后圈套取出组织标本，以APC及止血钳创面止血后内镜退出粘膜下隧道，用和谐夹完整对缝黏膜切口，标本送检。整个手术进行约1小时，术程顺利，患者安返病房。

      内镜经粘膜下遂道肿瘤切除术（ST E R）是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术，对源于固有肌层的上消化道粘膜下肿瘤（SMT）采用STER的方法进行治疗，优点在于切开瘤体近段黏膜表面后沿黏膜下层潜行直达瘤体，直视下将瘤体逐步完整大块切除，相较于ES D 、EFR有较高的安全性，并能保持黏膜表面的完整性，降低创面术后感染风险。该例手术为消化二科首例独立完成的STER手术。

      近年来随着内镜技术快速发展，内镜下切除消化道肿瘤以其微创，安全，高效且术后恢复快等优势逐渐代替了传统的外科手术和腹腔镜治疗。开展STER手术，对术者内镜镜操作技术要求极高，西安高新医院消化内二科成功开展STER技术，达到了国内先进水平，此次手术的成功，标志着医院消化内镜诊疗技术又取得了新的进展。