11月23日，西安高新医院消化内二科、消化介入科联合完成首例胃底巨大静脉曲张B-RTO辅助内镜下组织胶治疗术。

患者为一中年男性，被确诊为肝硬化失代偿期合并重度胃底静脉曲张破裂出血，由外院为进一步诊治转至我院，经门脉CT成像可见胃底静脉曲张侧枝循环开放，见粗大脾肾分流及胃肾分流支形成，宋瑛副院长组织术前讨论认为实施常规内镜下胃底曲张静脉组织胶注射术合并异位栓塞风险极大，为避免异位栓塞并发症，经和介入科吕良山主任会诊商议后决定为患者行逆行经静脉球囊栓塞术（B-RTO）联合内镜下曲张静脉组织胶注射术。

手术在介入导管室进行，患者经麻醉平稳后先由介入科吕良山主任为患者实施逆行经静脉球囊栓塞术，球囊导管自股静脉插入，逆行到达胃肾旁路血管，注射造影剂显示胃曲张静脉及分支血管，经球囊注气膨胀封堵旁路血管，随后由宋瑛副院长为患者行内镜下胃底组织胶注射术，先以多枚钛夹夹闭分支曲张静脉，再予以多点注射组织胶封堵曲张静脉，手术顺利完成，患者无不良反应，安返病房观察。

肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血起病凶险，内镜下治疗食管胃静脉曲张破裂出血疗效确切，被众多国内外指南推荐用于一级预防、急诊止血和二级预防。然而，内镜下治疗存在多种并发症，异位栓塞是其中最为严重的一种，尤其是合并脾肾分流、胃肾分流患者，因此如何减少异位栓塞发生值得关注。联合逆行经静脉球囊栓塞术和内镜下曲张静脉组织胶注射术治疗可减少异位栓塞的风险，改善治疗预后，国内目前只有少数医院开展此项治疗，西安高新医院为首例。

西安高新医院消化科被中华医学会授牌为中国食管胃静脉曲张内镜治疗培训基地，负责人宋瑛副院长为全国静脉曲张学组专家，她领衔的专家团队有精湛的技术和丰富的临床经验，已多次成功举办国家级及省级食管胃静脉曲张研讨会及手把手培训班。介入科吕良山主任为陕西省保健协会消化介入分会主任委员，为陕西省消化介入界知名专家。本次消化内镜和消化介入双学科联合治疗使高新医院食管胃静脉曲张治疗迈上新的台阶，将会为更多的疑难复杂患者解除病痛。